鼻小柱延長可以用耳軟骨嗎 - 用法需恰當

鼻小柱延長可以用耳軟骨嗎？兩鼻翼的中間為鼻尖，鼻尖的下方就是鼻小柱，很多人認為耳軟骨適合用於鼻尖整形。那麼，鼻小柱延長可以用耳軟骨嗎？

鼻小柱延長可以用耳軟骨嗎

鼻小柱延長是可以用到耳軟骨的，儘管説耳軟骨容易發生彎曲，用在鼻小柱延長手術中不易修直，比較難以放正，切取耳軟骨也比較複雜，但如果是用耳軟骨作為帽子，呈拱形蓋在支撐杆的上方，還是可以塑造鼻小柱延長的視覺效果的。耳軟骨用在鼻小柱延長的手術中，還不容易發生排異反應，只是在恢復期會略有吸收。總之，耳軟骨還是除鼻中隔軟骨之外，用作鼻小柱延長調整的第一選擇。

鼻小柱延長用耳軟骨的優點

①耳軟骨取材容易，手術操作相對簡單，術後護理方便，易於廣泛臨牀應用;

②耳軟骨的取材區損傷輕微，瘢痕輕微、隱蔽，無嚴重併發症發生的可能。

③耳軟骨易成活，不易吸收，無排異反應。

④耳軟骨切取寬度，面積大小均滿足鼻小柱延長需要軟骨的大小，可滿足絕大部分鼻尖整形手術需要。耳軟骨自然的弧度適合於鼻小柱延長整形。

鼻小柱延長鼻尖的缺點

①由於耳軟骨體積小，單側取量比受限，往往需要切取雙側。

②硬度較耳甲軟骨和鼻中隔軟骨稍軟，因此支撐性不佳。

耳軟骨鼻小柱延長的方法

第一步備皮：

做鼻小柱延長手術前，醫生首先需要備皮。也就是清潔消毒耳廓周圍，鋪好手術巾。

第二步麻醉：

取用1%的利多卡因在一側耳朵和週末進行局部麻醉的浸潤。

第三步做切口：

沿着耳屏內側的邊緣做形切口，依次切開皮膚，皮下組織，軟骨膜，暴露軟骨，沿軟骨表面向兩側潛行分離。

第四步取耳軟骨及縫合：在需要的耳屏軟骨縱形切斷並取出耳屏軟骨一塊，用生理鹽水紗布包好備用，切口用6/0絲線間斷縫合。

同法切去另一側耳屏軟骨備用。將一側軟骨沿長軸從中央不全層切開，翻轉重疊形成Y 形支撐杆，將另一塊耳屏軟骨蓋在Y 形杆上方，行成傘狀軟骨冒，用鹽水紗布包裹備用。

第五步耳軟骨植入：

局麻後切口沿一側鼻翼軟骨前下緣，轉向鼻小柱側方，同樣做對側切口，至鼻小柱下端橫形連接兩切口，使之呈蝶形[1]，如需鼻小柱延長可在下端做V-Y切口，否則自鼻小柱根部橫切口。沿皮下自後向前分離至鼻尖，沿兩側鼻孔緣大翼軟骨表面充分分離，暴露整個大翼軟骨。

第六步調整及縫合固定：

於兩側大翼軟骨內側腳中間插入已做好的耳屏軟骨傘。如需隆鼻則先行隆鼻，再植入軟骨傘。並將軟骨杆和雙側大翼軟骨內側腳縫合固定。縫合皮膚切口，雙側鼻孔置硅膠管支撐固定。6-7天后拆線。