心肌炎是怎麼引起的 - 心肌炎的發病病因

心肌炎常是全身心疾病在心肌上的炎症性表現，輕者無症狀，但是嚴重者卻可致猝死，心肌炎是怎麼引起的？

心肌炎可能是由感染引起的

感染性疾病病程中發生的心肌炎，其致病病原體可為細菌、病毒、黴菌、立克次體、螺旋體或寄生蟲。
1、細菌感染以白喉為著，成為該病最嚴重的併發症之一；傷寒時心肌炎不少見；細菌感染時心肌受細菌毒素的損害。細菌性心內膜炎或心肌炎可以延及心肌，伴發心肌炎，致病菌以葡萄球菌、鏈球菌或肺炎球菌為主，腦膜炎球菌菌血症、膿毒血癥等偶爾可侵犯心肌而引起炎症。
2、多種黴菌如放線菌、白色念珠菌、麴菌、組織胞漿菌、隱球菌等都可引起心肌炎症，但均少見。
3、原蟲性心肌炎主要見於南美洲錐蟲病與弓青工體病。
4、立克次體病如斑疹傷寒也可有心肌炎症。
5、螺旋體感染中鈎端螺旋體病的心肌炎不少見，梅毒時心肌中可發生樹膠樣腫。

心肌炎可能是由過敏或變態反應所致

就目前所知，風濕熱的發病以變態反應可能最大，風濕性心肌炎屬於此類，主要累及心肌間質結締組織，呈現典型的風濕病基本過程。在心肌間質小血管旁可見風濕小體，並多見於室間隔、左心室、左心房和左心耳等處。反覆發作者，可制心肌間質形成小瘢痕，心肌收縮力減弱，嚴重時發生心力衰竭。

心肌炎可能是由化學、物理或藥物所致

化學品或藥物如吐根素、三價銻、阿黴素等，或電解質平衡失調如缺鉀或鉀過多時，均可造成心肌損害，病理上有炎性變化；心臟區過度放射，也可引起類似的炎性變化。

心肌炎的發病機理

①過度運動、運動可致病毒在心肌內繁殖複製加劇，加重心肌炎症和壞死。
②細菌感染：細菌和病毒混合感染時，可能起協同致病作用。
③妊娠：妊娠可以增強病毒在心肌內的繁殖，所謂圍產期心肌病可能是病毒感染所致。
④其他：營養不良、高熱寒冷、缺氧、過度飲酒等，均可誘發病毒性心肌炎。