慢性支氣管炎的症狀

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎症。慢性支氣管炎也有急性發作加重期，一起來看看慢性支氣管炎的症狀都有什麼吧。

慢性支氣管炎的症狀

緩慢起病，病程長，反覆急性發作而病情加重。主要症狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息。急性加重係指咳嗽、咳痰、喘息等症狀突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原體可以是病毒、細菌、支原體和衣原體等。

1.咳嗽

一般晨間咳嗽為主，睡眠時有陣咳或排痰。

2.咳痰

一般為白色黏液和漿液泡沫性，偶可帶血。清晨排痰較多，起牀後或體位變動可刺激排痰。

3.喘息或氣急

喘息明顯者常稱為喘息性支氣管炎，部分可能合伴支氣管哮喘。若伴肺氣腫時可表現為勞動或活動後氣急。

慢性支氣管炎的急性發作期

早期多無異常體徵。急性發作期可在背部或雙肺底聽到幹、濕囉音，咳嗽後可減少或消失。如合併哮喘可聞及廣泛哮鳴音並伴呼氣期延長。
急性加重期首先需要控制感染，選擇抗菌藥物治療，病情嚴重還需要靜脈給藥；再選擇鎮咳祛痰的藥物，乾咳為主的患者可用鎮咳藥物；最後有氣喘者可加用解痙平喘藥，或者吸入平喘藥物均可。

慢性支氣管炎和其他疾病的鑑別診斷

1.咳嗽變異型哮喘

以刺激性咳嗽為特徵，灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發咳嗽，常有家庭或個人過敏疾病史。對抗生素治療無效，支氣管激發試驗陽性可鑑別。

2.嗜酸細胞性支氣管炎

臨牀症狀類似，X線檢查無明顯改變或肺紋理增加，支氣管激發試驗陰性，臨牀上容易誤診。誘導痰檢查嗜酸細胞比例增加（≥3%）可以診斷。

3.肺結核

常有發熱、乏力、盜汗及消瘦等症狀。痰液找抗酸桿菌及胸部X線檢查可以鑑別。

4.支氣管肺癌

多數有數年吸煙史，頑固性刺激性咳嗽或過去有咳嗽史，近期咳嗽性質發生改變，常有痰中帶血。有時表現為反覆同一部位的阻塞性肺炎，經抗菌藥物治療未能完全消退。痰脱落細胞學、胸部CT、及纖維支氣管鏡等檢查可明確診斷。

5.肺間質纖維化

臨牀經過緩慢，開始僅有咳嗽、咳痰，偶有氣短感。仔細聽診在部下後側可聞爆裂音（Velcro囉音）。血氣分析示動脈血氧分壓降低，而二氧化碳分壓可不升高。

6.支氣管擴張

典型者表現為反覆大量咯膿痰，或反覆咯血。X線胸部拍片常見肺野紋理粗亂或呈捲髮狀。高分辨螺旋CT檢查有助診斷。