小兒腸套疊怎麼治療 - 及時發現可用非手術療法來治療

小兒腸套疊雖然很痛苦但是可以治療好的，只要家長發現及時，就能及早幫寶寶擺脱痛苦，到底小兒腸套疊怎麼治療呢，小編收集了相關資料，下面跟隨小編一起詳細瞭解瞭解吧~

小兒腸套疊怎麼治療

小兒腸套疊發病不超過48小時，可通過非手術療法來治療，在非手術療法中有空氣灌腸、鋇灌腸和B超下水壓灌腸復位療法，其中空氣灌腸復位已被長期廣泛應用，這種方法治療腸套疊效果好且無創傷。但是超過48小時，就不能做空氣灌腸治療(只做診斷性空氣灌腸)，需要手術治療。

1.非手術療法

空氣灌腸復位腸套疊：

採用自動控制壓力的結腸注氣機，肛門插入Foley管，肛門注入氣體後即見腸套疊腫塊各種影像，逐漸向回盲部退縮，直至完全消失，此時可聞及氣過水聲，腹部中央突然隆起，可見網狀或圓形充氣迴腸，説明腸套已復位。空氣灌腸復位率可達95%以上。

空氣灌腸復位併發症：

嚴重併發症為結腸穿孔，透視下出現腹腔“閃光”現象，即空氣突然出現充滿整個腹腔，立位見膈下游離氣體。拔出肛管無氣體自肛門排出。患兒呼吸困難，心跳加快，面色蒼白，病情突然惡化。應立即用消毒針在劍突和臍中間刺入排出腹腔內氣體。

注意：

空氣灌腸時，如果在空氣壓力低時腸子仍不能復位，隨意增加壓力的話，反而易導致腸子穿孔，造成嚴重後果。經過空氣灌腸治療後，要查看寶寶腸子是否復位，不僅要在治療過程中通過拍片、醫生眼睛觀察瞭解，還要留院觀察。

醫生會讓寶寶服用黑色的活性碳片，在6～8小時後寶寶拉出黑色大便，且無哭吵、嘔吐等現象，才可出院回家。

2.手術療法

手術治療的指徵為：

（1）腸套疊經空氣加壓灌腸等非手術復位未成功者。

（2）發病超過24～48小時，臨牀疑有腸壞死者。

（3）複發性腸套疊，尤其發生於兒童者。

（4）成人腸套疊。

手術具體方法：

打開腹腔，將腸套疊之腸曲托出，由遠端往近端擠回去，使之復原，檢查腸子是否健康，並作相應處理，如替腸減壓、腸切除、腸吻合等，同時去掉闌尾。

較小嬰兒可採用上腹部橫切口，若經過灌腸已知腸套疊達到回盲部，也可採用麥氏切口。開腹後顯露腸套疊包塊，檢查有無腸壞死。如無腸壞死，用壓擠法沿結腸框進行腸套疊整復。

腸套疊復位後要仔細檢查腸管有無壞死，腸壁有無破裂，腸管本身有無器質性病變等，如無上述徵象，切除闌尾，將腸管納入腹腔，按層縫合腹壁。對不能復位及腸壞死的病例，應行壞死腸段切除吻合術。

注意：

手術前應糾正脱水和電解質紊亂，禁食水、胃腸減壓，必要時採用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。

手術後的護理：

經過腸套疊的折騰，寶寶不免較虛弱，出院後，媽媽千萬不可給寶寶補，而應讓寶寶的腸子多休息，減輕腸道負擔，使腸道功能得到恢復。如果腸子套疊的凹陷處未充分復原，很容易再次發生腸套疊。

*哺乳期寶寶：給寶寶的奶量要比以前少，奶粉可以衝得稍淡些；餵母乳的寶寶可適當縮短餵哺時間。此時決不能換奶粉，如果要換，也應在寶寶腸功能完全恢復、穩定後再換。

*添加輔食的寶寶：宜給寶寶提供易消化的食物，不要在此時增加寶寶從未接觸過的食物。食物量也宜少不宜多。

*如果寶寶仍然頻頻哭吵，還是應及時去醫院診治。因為有些寶寶會連續發生腸套疊。

*如果寶寶仍有血便排出，媽媽不必驚慌，通常可能是腸套疊時的血便沒有完全排清，媽媽可以注意觀察，如果寶寶其他狀況一切正常，便不必擔心。

小兒腸套疊的預防

1、 注意寶寶的飲食衞生，養成良好的飲食習慣，防止病從口入。寶寶的食物應燒熟、煮透，儘量不吃隔夜食物，冰箱中取出的食物需熱透。消毒奶瓶需在沸水中煮15分鐘。

2、 給寶寶添加輔食時，必須做到每次只增加一個品種，量由少到多。

3、 在秋季腹瀉(輪狀病毒腹瀉)流行前，可接種疫苗，預防腹瀉。

4、 幫助寶寶養成良好的排泄習慣，避免便祕。

5、 如果寶寶反覆復發腸套疊，媽媽必須帶寶寶到醫院作仔細檢查，可做鋇劑灌腸，以排除腸子其他的機械性因素或病變。

（如果寶寶在做過詳細檢查後，確無其他病變，只是由於凹陷的腸子未恢復原位、腸功能沒得到修復而導致腸蠕動增加造成腸套疊復發，宜在醫生指導下禁食(讓寶寶的腸道得到休息)、打吊針，通常2～3天后不再復發。如果寶寶腹痛(哭吵)嚴重，也可在醫生指導下服用解痙藥物。）