如何區分生理性黃疸和病理性黃疸
大部分的新生兒都會有黃疸，這時非常正常的問題，但是黃疸也分生理性黃疸和病理性黃疸，那麼如何區分生理性黃疸和病理性黃疸呢？下面跟隨小編一起來詳細瞭解瞭解吧~
如何區分生理性黃疸和病理性黃疸
| 生理性黃疸的特點 | 病理性黃疸的特點 |
| ●在生後2～3天起出現並逐漸加深，在第4～6天為高峯，第2周開始黃疸逐漸減輕。 | ●黃疸出現過早，足月兒在生後24小時以內，早產兒在48小時以內出現黃疸。 |
●黃疸有一定限度，其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分佈在面部及軀幹部，而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素，足月兒在黃疸高峯期不超過12 mg/dL，早產兒不超過15 mg/dL。 | ●黃疸程度較重，血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值，或每日上升幅度超過85.5μmol/L(5mg/dl)。 |
| ●足月兒的生理性黃疸在第2週末基本上消退，早產兒黃疸一般在第3周內消退。 | ●黃疸進展快，即在一天內加深很多，持續時間長(足月兒超過2周以上，早產兒超過3周)或黃疸消退後又出現。 |
| ●小兒體温正常，食慾好，體重漸增，大便及尿色正常。 | ●黃疸伴有其它臨牀症狀，或血清結合膽紅素大於25.7μmol/L(1.5mg/dl)。 |
造成新生兒黃疸的幾種原因
1、紅血球破壞過多
膽紅素是紅血球被破壞的代謝產物，間接型的黃疸是由於紅血球被破壞過多，使體內膽紅素太高。因為寶寶體內不需要太多的紅血球，紅血球被破壞過多，造成高膽紅素，它可以自由進出腦部，一旦腦部發育不成熟、本身有先天疾病或早產，就更容易造成傷害。
2、肝臟膽道發育不完全
直接型的膽紅素主要是肝臟膽道的問題，新生兒的肝臟功能還沒發育完全，膽紅素經肝臟排泄出來，代謝來不及也會造成黃疸。如果寶寶因為感染造成肝臟功能有問題，或者肝、膽道有先天性異常也會導致黃疸升高。
3、溶血性問題
黃疸也可能由於在媽媽懷孕的時侯，抗體由胎盤傳到寶寶身上，寶寶就可能會造成溶血問題(媽媽與寶寶的血型不合)。
4、母乳餵養
專家認為要把其他造成黃疸原因都排除，才能是因為母乳造成黃疸。由於前1個星期的黃疸，有可能是因為餵食不足所導致脱水，但至今還沒有因母乳性黃疸產生腦病變報告的文獻。母乳所產生的黃疸，大約會在1～3個月內完全消失。
新生兒黃疸的預防與護理
(1)嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應儘早治療，並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。
(2)注意觀察胎黃嬰兒的全身症候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症，以便對重症患兒及早發現及時處理。
(3)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。
(4)注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。
(5)需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。
