soap是什麼意思

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soap是什麼意思

SOAP病歷是美國臨牀藥師協會推薦的藥曆書寫格式,事實上這也是美國絕大多數藥師採用的一種格式。SOAP藥歷,S(Subjective):即主觀性資料,包括患者的主訴、病史、藥物過敏史、藥品不良反應史、既往用藥史等O(Objective):即客觀性資料,包括患者的生命體徵、臨牀各種生化檢驗值、影像學檢查結果、血、尿及糞培養結果、血藥濃度監測值等A(Assessment):即臨牀診斷以及對藥物治療過程的分析與評價P(Plan):即治療方案,包括選擇具體的藥品名稱、給藥劑量、給藥途徑、給藥時間間隔、療程以及用藥指導的相關建議。

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