退休職工如何辦理醫保

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退休職工如何辦理醫保

如果是剛退休還未到參保地區縣社保中心辦理在職轉退休手續的,應當先持以下證件到社保中心辦理在職轉退休手續:(1)《基本醫療保險參保人員減少表》(表九) (2)《退休人員審批表》 (3)《基本醫療保險視同繳費年限認定審批表》(4)其他相關證明材料(5)需補繳醫療保險費的,還應填寫《基本醫療保險補繳情況表》(表十)。

若已經辦理了上述手續的,請往後看。

因病住院治療,持醫療保險證歷到定點醫院醫保辦公室辦理住院手續,因病情緊急來不及辦理的,可先住院再補辦手續,定點醫療機構在參保人員住院2個工作日內到縣社保中心備案。出院時所發生的醫療費用由本人墊付,次月報銷。醫保網絡運行後參保人員只需支付個人應負擔部分,需統籌基金支付的費用由醫院和醫保中心結算。醫保範圍的醫療費用,退休職工個人負擔16%。在職職工負擔18%。

參保職工退休後享受基本醫療保險待遇條件

1、繳費年限

參保職工達到退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後仍可享受基本醫療保險待遇,但無需再繼續繳納基本醫療保險費。目前,國家對最低繳費年限尚無統一規定,由各統籌地區根據本地情況自行確定,一般為男職工三十年,女職工二十五年。經濟較發達統籌地區規定的繳費年限比較短,如北京,男職工為二十五年,女職工為二十年。

2、參保職工退休時未達到國家規定的繳費年限的,可以繳費至國家規定的年限,補繳費用包括其實際繳費年限與國家規定的最低繳費年限相差的期間內,應當由用人單位和個人繳納的全部醫療保險費用。

退休職工醫療保險待遇標準

一、參加我市城鎮職工基本醫療保險的單位參保人員,按政策規定退休後不需繼續繳納基本醫療保險費的,其退休後原用人單位欠繳基本醫療保險費或已無在職職工參保繳費時,不影響其基本醫療保險待遇的享受。

二、參加我市城鎮職工基本醫療保險的參保人員,退休後基本醫療保險繳費未達到規定年限、仍需繼續繳納基本醫療保險費的,由個人按照個體參保人員參保繳費標準繼續繳費至規定年限或在辦理退休手續的同時以上年度個體參保人員繳費標準一次性繳足規定年限,繳費標準為:退休時上一年度成都市職工月平均工資× 80%× 9.5% × 應繳月數,一次性繳費後個人賬户記賬標準按相關規定執行。

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