四月的謊言結局為什麼那麼悲傷

因為女主手術失敗了。

結局是：女主手術失敗死了，男主在演奏中感知到了女主可能已經死了，於是男主在自己的腦海中與女主合奏，以此作為和女主的告別。女二擔心男主因為女主去世而悲痛，難以自拔，於是女二向男主告白了。男主收到女主遺書，理清故事發展，帶着女主的祝福積極樂觀地繼續生活下去了。