佛山門診共濟保障什麼意思

門診共濟保障主要在支出範圍、待遇保障、就醫管理、個賬管理、結算管理等方面予以優化提升。

1:參保人可在 全市範圍內“選點就醫”，享受醫保普通門診統籌待遇，符合條件的可以跨市異地選點。

2:新門診政策的“藥品目錄”“診療項目目錄”“醫用耗材目錄” 全部按照廣東省醫保目錄執行，保障範圍進一步擴大，同時提高目錄範圍納入醫保的支付比例。

3:職工醫保參保人在三級醫療機構就診的醫保支付比例由40%提高至50%。

4:取消單日普通門診醫保 只能報銷1次的限制。

5:退休人員個人賬户每月劃入金額 增加34.57元。

6:擴大職工醫保個人賬户資金 使用範圍。

共濟保障的意思：參保人互相幫助，職工醫保分兩部分：統籌基金、醫保個賬。因此，即將實施的“共濟”保障改革也可分為“小共濟”和“大共濟”。

小共濟：個人賬户可以實現家庭共濟。醫保個賬的使用範圍將有所擴大，可與子女、父母、配偶共用，除支付看病自費的部分，還可以在定點藥店買藥品、醫療器械、醫用耗材，購買“平安佛醫保”等。

大共濟：醫保統籌基金將建立門診共濟保障機制，通過取消現行統籌基金補貼職工醫保個人賬户改革，增加統籌基金用於提高職工醫保門診保障待遇的能力。