醫保有自付和無自付的區別

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醫保有自付和無自付的區別

(一):醫保報銷的規則:

醫保報銷是按照比例報銷的。無自付(費)就是全部報銷,不用自己掏錢,可根據醫保規定按比例報銷。

一般在醫療報銷中分為三類,無自付屬於其中的一種,還有兩種是:全自付(費),就是不報銷,自己掏錢。

以及有自付(費),就是有一部分可以報銷,還有一部分不屬於報銷範疇。

(二):為什麼有時候需要自己付費:

無自付,表示這個藥整體按照報銷的比例收費。有自付,則要先扣除不報銷的那一部分錢

剩下的再按比例報銷。雖然收據藥品後面寫的是無自付,但是醫保也會按照一定的比例付費

剩下的比例是需要你自己承擔的,這也是多出來一二百塊錢需要自己付的原因。比如説你花費了1000元

在無自付的情況下,如果醫保承擔你80%的費用,那麼你自己就要付剩下的20%的費用,也就是這1000元

醫保付800元,你自己付200元。無自付並不是你不用付費用的意思。同樣1000元的藥,有300元自付。

那麼先扣除300元,剩下的700元,社保報銷70%,報銷490元,你個人承擔 300元自付部分 + 700元X30% = 510元。

這個藥你自己承擔510元。

(三)報銷時需要注意:

從例子中看出,無論是否有自付,藥費裏都要由你個人承擔一部分的。並不是説藥品寫着無自付

你就真的一分錢都不用出。你還是需要按照自己所承擔的比例去支付一定的費用。

所以當你拿着票據去報銷的時候,一定要提前瞭解清楚,免得產生不必要的糾紛

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