西湖益聯保報銷條件

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西湖益聯保報銷條件

報銷説明:參保中斷有3個月免責期,首次投保客户免責期與基本醫保免責期保持一致。各類分項責任(第二列責任列表)需單獨累計起付線。參保適用人羣 符合浙江省本級和杭州市職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保人員。不設置年齡、既往病史、健康狀況、職業類型等,參保期間 2021年10月15日0時起至2021年12月31日24時止

2022西湖益聯保住院報銷:

1、系統聯網“一站式結算”,這是指的杭州市內就醫通過基本醫保實時刷卡結算符合責任的費用,可以在醫療機構進行一站式結算,在杭州市外就醫通過基本醫保實時刷卡結算的符合大病補充醫保保障可以用一站式結算。

2、零星報銷結算是指的被保險人不滿足刷卡一站式結算且符合理賠條件的醫療費用,實行零星報銷,需要攜帶資料到承保公司公佈的服務網點專設窗口去辦理。

3、事後追補報銷,對於符合大病醫療保險的費用超過了13000到25000之間的以及針對醫保外自費診療項目和自費材料,是採取這種方式,不需要提供理賠資料。

4、特藥的理賠是在西湖益聯保公眾微信號,依次點擊服務中心,理賠服務,創新藥品耗材費用保障上載影像理賠資料。而質子重離子治療費用是採取中國人壽櫃面遞交紙質資料或者微信公眾號上載資料的辦法。

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