麻醉記錄單的書寫標準

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麻醉記錄單的書寫標準

  “麻醉記錄單”是手術患者病歷的重要組成部分之一,是患者麻醉過程中情況的全面實時記錄,可及時瞭解病人對麻醉和手術的反應,麻醉 記錄中記載的手術中處理(輸血、輸液量、治療用藥等)可為術後處理提供參考。也是以後病例回顧、科研統計乃至醫療糾紛調查的重要材料。應由參加麻醉的住院 醫師(進修醫師)認真、全面、準確、如實地加以填寫,不得塗改和偽造。

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