2022年天津門特報銷比例

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2022年天津門特報銷比例

繳費標準

個人繳費標準調整,參加2022年度居民醫保的人員,個人繳費標準高檔為950元/人,低檔為320元/人,學生兒童按照低檔個人繳費標準執行,並享受高檔報銷待遇。

02

報銷待遇

門診

待遇自2022年起,參保人員在一、二級和本人選定的一家三級定點醫療機構門(急)診就醫,年度起付標準統一為600元,最高支付限額統一為4000元,高檔繳費參保人員支付比例分別為55%、55%、50%,低檔繳費參保人員分別為50%、50%、45%。

門特

高檔繳費參保人員在一、二、三級定點醫療機構因門診特殊病就醫,支付比例分別為65%、60%、55%,低檔繳費參保人員分別為55%、50%、45%。

住院

自2022年起,高檔繳費參保人員在本市一、二、三級定點醫療機構住院就醫,支付比例分別為85%、80%、75%,低檔繳費參保人員分別為75%、70%、65%。急診搶救留觀並轉住院治療(含轉住院治療前死亡的情形)前的急診搶救醫療費用,按照住院報銷政策執行。

大病

大病保險起付標準降至普通參保居民的50%,支付比例在普通參保居民的基礎上提高5%,取消封頂線。

03

補助和資助政策

財政補助標準調整

參加2021年度居民醫保的人員,財政補助標準在調整前四檔補助標準基礎上新增30元。參加2022年度居民醫保的人員,補助標準暫定為高檔1100元/人,低檔580元/人,學生兒童按照調整後低檔財政補助標準執行。

資助參保政策調整

本市醫療救助對象、享受定期撫卹補助的優撫對象(指享受醫療補助人員)、離休幹部無固定收入的配偶、享受國家助學貸款的高校學生、重度殘疾人中的學生兒童,參加2022年度居民醫保個人繳費,按照低檔個人繳費標準全額補貼參保,並享受高檔報銷待遇。

不符合上述人員身份的重度殘疾人蔘加2022年度居民醫保個人繳費,按照低檔個人繳費標準全額補貼參保,並享受低檔報銷待遇。

2021年新農合住院報銷比例(附報銷標準及報銷範圍)2021年新農合住院報銷比例 2021年新農合報銷比多少錢

近些年,隨着社會經濟的不斷髮展,也帶動着農村的經濟發展,越來越多的農民過上了好日子,並且大部分農民也買了新農合,新農合之所以能被許多農民認可,就是因為可以報銷醫藥費。

眼看2021年度新農合繳費已經結束了,但繳費週期最遲不超過2月份,繳過費的農民朋友在看病時可以獲得一些補償,那2021年新農合住院報銷標準是怎樣的自費能報銷多少我們一起看看。

首先、2021新農合住院報銷標準是怎樣的

(一)新農合報銷範圍

新農合報銷範圍包括這些:住院之後理療費、手術費、檢查費用、化驗費(心電圖、X光、CT、核磁共振),除此之外,如果超過60歲的病者,住院費國家會給予一定補貼,每天10元(住院費)。

(二)新農合報銷比例

門診補償:村衞生室及村中心衞生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衞生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

鎮衞生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(三)大病報銷標準

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

其次、自費能報銷多少

由於各地區情況不同,導致報銷標準不同,具體以當地最新政策為準。但一般情況下,個人自費合規部分超過8000元可以辦理大病救助。

(一)城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元

(二)重點優撫對象(不含1-6級殘疾軍人、7-10級舊傷復發殘疾軍人)因病住院,經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷後,每人每年最高給予20000元救助

(三)低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難羣眾因病住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。

(四)城鄉低保對象住院救助金額達到封頂線後,自付費用以10000元為起點,10000元以上部分按照30%比例進行二次救助,每人每年不超過40000元其他救助對象住院救助金額達到封頂線後,自付費用以10000元為起點,10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助,每人每年不超過20000元。

綜上所述,新農合的出現無疑是給老百姓謀福謀利,但由於每個地區繳費標準不同,所以報銷比例不同,具體需要諮詢當地相關部門,2021年新農合報銷標準分為門診報銷,住院報銷、大病補償這三大塊,一般情況下,個人自費一旦符合報銷標準,自費超過8000元就可以辦理大病補助。

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