新冠疫苗為什麼打在胳膊 - 注射方式有哪些

新冠疫苗的注射部位為上臂三角肌內注射,也就是肌肉注射的方式,並不是皮下注射的方式,應該按照正規的接種方式進行疫苗的接種。那麼，新冠疫苗為什麼打在胳膊？

新冠疫苗為什麼打在胳膊

1、肌肉裏有引發免疫反應所必需的細胞——抗原遞呈細胞。疫苗注射到肌肉後，它會高效地攝取、加工處理和遞呈抗原（疫苗），並將其轉移至免疫系統的大型集合點——淋巴結，然後產生抗體。當下次真正的病原體入侵人體時，相關的抗體便能幫助免疫系統對抗該病原體，預防疾病的發生。

2、直接靜脈注射，疫苗在被B淋巴細胞識別併產生抗體前，就會先被這些細胞少量清除。這樣一來，疫苗產生的免疫應答就會大大降低，疫苗的效用價值也會極大受損。此外，疫苗打在肌肉裏還有一個優勢，就是副作用少。

3、肌肉注射也不是隨便哪塊肌肉都行，注射部位的解剖結構也會影響疫苗的有效性。臀部的脂肪組織較多，血液循環就會較差，這就影響了疫苗的吸收和免疫效果的發揮，所以疫苗不會打在屁股上。

注射方式有哪些

主要包括靜脈注射、皮下注射和肌肉注射。如下圖所示：

從左到右依次為：肌肉注射、皮下注射、靜脈注射

靜脈注射很容易理解，就是把血液、藥液、營養液等液體物質直接注射到靜脈中的醫療方法，可分為短暫性和連續性。前者是直接用針筒注射到靜脈，如上圖，後者一般用來輸入量比較大的液體藥物，以靜脈滴注實施，也就是俗稱的“點滴”。

常見的靜脈注射部位有肘窩的貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈，或手背、足背、踝部等處淺靜脈。這種注射方式最大的優點就是能夠將藥物直接注入循環系統，因此見效最快。

皮下注射就是將藥物注射到皮膚和肌肉之間的脂肪層。這裏的血管很少，所以用這種方式注射藥物是為了讓藥物緩慢而持續的吸收。

平時熟知的胰島素採用的就是皮下注射，另外，像單株抗體、肝素這類分子量太大的藥物，因為無法通過口服被腸道吸收，通常也採用皮下注射。

皮下注射的常用部位有上臂外側、腹部、大腿前側、上背部。

肌肉注射是一種常用的給藥方式。肌肉裏的血管比皮下組織大且豐富，注射到這裏的藥物通常很快就會被血液吸收，所以肌肉注射一般是在不適合靜脈注射，但需要比皮下注射更迅速產生療效的時候使用。

常見的肌肉注射部位包括上臂的三角肌和臀部的臀肌，嬰兒常用的是大腿股外側肌。

為什麼不用起效更快的靜脈注射

既然在這三類注射方式中，起效最快的是靜脈注射，而我們打疫苗的目的，無非就是想要體內儘快產生對抗某種病原體的抗體，以至於日後如果真的遇上這類病原體，身體能夠立刻做出反應，消滅病原體，那麼，為什麼疫苗的接種從不考慮靜脈注射呢？

想必這個問題也有很多人同樣困擾吧。其實，這是跟疫苗的作用原理和我們體內存在非特異性免疫（先天性免疫）有關。

眾所周知，疫苗的工作原理是將病原體注入人體，通過激活免疫系統，使其學會如何對抗病原體。

這個原理看似簡單，其實中間過程複雜得很，而且過程想要順利推進，還得有個前提條件，就是確保疫苗不能被我們的非特異性免疫細胞清除。一旦清除，疫苗就無法發揮效力。直接靜脈注射的弊端，就在於沒有了這個前提條件。

大家仔細想一下，無論是活疫苗，還是死疫苗，它總歸算是一種抗原吧。要知道，我們的血液中是充滿了非特異性免疫細胞的，直接靜脈注射，疫苗在被B淋巴細胞識別併產生抗體前，就會先被這些細胞少量清除。這樣一來，疫苗產生的免疫應答就會大大降低[5-6]，疫苗的效用價值也會極大受損。

而如果將疫苗打在肌肉裏，這方面的風險就降低了。肌肉裏有引發免疫反應所必需的細胞——抗原遞呈細胞。疫苗注射到肌肉後，便會招募樹突狀細胞過來，這是機體功能最強的專職抗原遞呈細胞，它會高效地攝取、加工處理和遞呈抗原（疫苗），並將其轉移至免疫系統的大型集合點——淋巴結。

在那裏，由樹突狀細胞遞呈的抗原會遇到幫我們抵禦特定病原體的T細胞和B細胞，T細胞主導細胞免疫，而B細胞則發揮體液免疫，產生抗體。

走到這一步，疫苗才算是完成了自己的使命，發揮了它的價值。這樣，當下次真正的病原體入侵人體時，相關的抗體便能幫助免疫系統對抗該病原體，預防疾病的發生。

除了這方面的原因外，疫苗打在肌肉裏還有一個優勢，就是副作用少。事實上，大多數疫苗都是由兩部分組成的，一部分是主成分抗原，另一部分是輔助成分佐劑。佐劑的存在，對疫苗來説非常重要，它能夠誘發機體產生長期、高效的特異性免疫反應，提高機體保護能力，同時又能減少免疫物質的用量，降低疫苗的生產成本。

但絕對安全的佐劑是不存在的，它們也有一定的副作用，比如，可能會導致全身炎症。不過，研究表明，大部分佐劑在肌肉中的副作用是遠小於靜脈注射的。