Hellp綜合徵是什麼 - 怎麼處理Hellp綜合徵

患有妊娠高血壓的孕媽媽可要引起重視了，妊娠高血壓的併發症不是開玩笑的，尤其是hellp綜合徵，容易有生命危險，那麼到底Hellp綜合徵是什麼呢，怎麼處理Hellp綜合徵呢，下面跟隨小編一起詳細瞭解瞭解吧~

Hellp綜合徵是什麼

HELLP綜合徵以溶血、肝酶升高和血小板減少為特點，是妊娠期高血壓疾病的嚴重併發症，多數發生在產前。可分為完全性和部分性，其臨牀表現多樣，典型的臨牀表現為乏力、右上腹疼痛及噁心嘔吐，體重驟增，脈壓增寬，但少數患者高血壓、蛋白尿臨牀表現不典型。

其發病率佔重度子癇前期患者的 2.7%~18.9%，國外為4%～16%，在產前、產時、產後均可發生，易發生在產前。該症病情險急，嚴重危及母兒生命，母體病死率可達11%~24.2%，圍生兒病死率為 7.7%~60%。臨牀上HELLP綜合徵應給予重視，及時診斷和正確處理對於改善母兒預後有重要意義，多見於產婦及25歲以上者。

怎麼處理Hellp綜合徵

1.糾正血小板減少，使用腎上腺皮質激素

HELLP綜合徵是由於血管內血小板激活和微血管內皮細胞損害引起血小板下降的結果，因此在積極治療妊高徵的同時，要注意糾正血小板減少，腎上腺皮質激素能刺激骨髓造血機能，使紅細胞血紅蛋白含量增加，能降低毛細血管的通透性，保護溶酶體及減少血小板在脾臟內皮系統的破壞。

並且腎上腺皮質激素還可以促進胎兒肺成熟，降低新生兒呼吸窘迫綜合徵的發生，輸入血小板、新鮮全血、血漿，對治療HELLP綜合徵是非常有效的措施，小劑量用肝素治療可以防止纖維蛋白原及其凝血因子的消耗，使血小板凝集功能恢復正常，血小板升高。

2.考慮終止妊娠

對HELLP綜合徵一經確診是否終止妊娠看法不一，有些學者認為一旦診斷成立，應立即終止妊娠，越是保守治療效果越差。也有人認為保守治療有利於胎兒成熟，通過治療可以使病情好轉。但對有DIC者及急性腎功能衰竭者要迅速終止妊娠，否則孕產婦死亡率較高。

Hellp綜合徵的鑑別診斷

由於HELLP綜合徵的臨牀症狀不典型，表現多樣化，其診斷平均延遲8天，多數患者在開始時誤診為膽囊炎、胃腸炎及特發性血小板減少症等，在診斷時應注意鑑別。

與腹痛有關的疾病：胃腸炎、膽囊炎、腎結石和腎盂腎炎等；

與血小板減少有關的疾病：血栓性血小板減少性紫癜、溶血性尿毒症性綜合徵和系統性紅斑狼瘡等；

與黃疸有關的疾病：妊娠急性脂肪肝、妊娠病毒性肝炎、妊娠膽汁淤積症等。

■ 原發性血小板減少性紫癜(ITP)： 是一種自身免疫性疾病，妊娠前即有血小板減少，皮膚黏膜有出血史，實驗室檢查：血小板減少，抗血小板抗體(PAIgG)陽性。

■溶血性尿毒症性綜合徵(HUS)：是以急性微血管病性溶血性貧血、血小板減少和急性腎衰竭為特徵，肌酐明顯增高。

■ 妊娠期急性脂肪肝： 多在妊娠晚期發病，起病急驟，黃疸進行性加重，消化道症狀重，可有出血傾向，血膽紅素明顯升高，可達171 μmol/L，而尿膽紅素陰性，白細胞增高達（20～30）×109/L，持續低血糖，B超可見脂肪波，肝臟密度增加，稱亮肝。

■ 重症肝炎： 黃疸深，消化道症狀重，肝功能明顯異常，酶膽分離，血清中能檢出肝炎病毒抗原抗體。

■系統性紅斑狼瘡腎病型(SLE) ：雖少見，但其臨牀表現可有蛋白尿、溶血性貧血及血小板減少，類似HELLP綜合徵，但實驗室抗核抗體陽性。

■妊娠合併膽囊炎、膽石症時：可出現右上腹痛，實驗室檢查轉氨酶、血小板一般正常，B超可見膽石或炎症表現。