自主聯繫單位申請表申請理由

尊敬的學院領導：

本人系 專業 班（學號: ）學生，_經過老師耐心細緻的教育、自己的努力，已經完成了 年學制的理論基礎知識的學習，進入實踐學習階段， 我應聘於 ，現因該單位需要，要求我在 年 月提前實習。經家長同意，特向學院申請於 年 月 日離校前往 實習，並保證做到以下幾點：

1、實習期間遵守單位的規章制度，信守合同，給用人單位留下好印象

2、實習期間遵紀守法，維護學院的形象，決不做違紀違法的事情，並且注意個人的安全，如出現安全事故，後果自負

3、嚴格按照我院安排的時間回校參加各類考試及其它有關畢業工作，並做到每月主動以書面或電話方式向系班主任（或任課教師）彙報一次學習、生活和工作情況。

4、聯繫方式如有變更，主動與學校聯繫。

本人聯繫電話: 家庭： 手機：

申請人簽名(學生)：

年 月 日