職工醫保刷卡後怎麼報銷

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職工醫保刷卡後怎麼報銷

(一)報銷範圍:

參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用

(二)報銷比例:

一個自然年度內首次住院起付標準為1300元,以後每次650元。

支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標準:

3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。

普通住院90天為一個結算週期。

精神病住院360天為一個結算週期,起伏標準減半。

一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。

住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%

(三)就醫管理:

單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。

發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的範圍

(四)報銷流程:

出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

這個問題是這樣的,職工醫保刷卡後就不用再報銷了,因為,在刷醫保卡時當場就結算好了,你所支付的部分就是你應該支付的錢。

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