醫保卡報銷是怎麼報銷的

醫保報銷，購藥、門診和住院適用不同的醫保報銷規定。

1、購藥時，持卡人去醫保定點機構買藥，費用走個人賬户

醫保分兩個帳户，個人帳户，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付統籌帳户，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳户支付

      2、去門診看病，保存好診斷證明、病歷、報告單、收費單據等原件，去當地社保機構辦理報銷

在就醫的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷

3、住院時，先交存一定押金，出院時根據醫保報銷比例進行款項結算，多退少補。

住院報銷的時候，有個起付線，也就是説起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，大概75%左右。

1、用醫保卡是社保的話：門診不報銷，用你醫保卡每月的金額，用完就自己承擔了，住院的話{住院費用-自己承擔的起付線-自費藥(營養藥、進口藥)}*85%報銷，其他部分自己承擔。

2、醫療保險報銷，需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用藥清單，病歷本等其它材料。

3、醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。

舉例：上海城鎮醫保的話，7萬以下，1500元起以上部分社保報85%，個人自付15%。

醫保卡報銷有起付線，濟南市為照顧參保人的利益，現執行起付標準一級醫療機構400元，二級醫療機構700元，三級醫療機構1000元，門規起付標準400元。定點社區醫院機構200元。例：濟南市民族社區衞生服務中心、濼源社區、七裏山社區等。

1000-10000元(含10000元)，統籌基金負擔85%，個人負擔15%10000元--90000，統籌基金負擔88%，個人負擔12%。90000-20萬，統籌基金負擔90%，個人負擔10%。

4、補充一點就是所有能報銷的應該是醫保範圍內的用藥，如果是醫保範圍外的用藥，都是自費藥，不能得到報銷。

一、正常情況下，患病需要住院時，拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院，即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交，報銷部分醫保中心和醫院結算。二、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的，用醫保卡結算，同上。

三、病情危急，在非自己的定點醫院住院搶救的，5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定，認定屬於急診搶救病種後，即可用醫保卡在搶救醫院結算。