2022年鄭州居民醫保報銷比例

普通門診是不需要報銷的，根據規定，在定點醫療機構門診，滿足條件，年度內符合規定的門診費用統籌基金最高支付限額150元，不設起付線。

門診規定病種醫療待遇。對部分需長期或終身在門診治療且醫療費用較高的疾病(或治療項目)納入門診慢性病管理範圍。城鄉居民基本醫療保險門診規定病種患者的門診治療費用實行限額管理，超出部分由個人負擔，參保人員門診規定病種合規的醫療費用，統籌基金支付70%，個人負擔30%，屬於個人負擔的費用，由本人與定點醫療機構結清。

2022年鄭州市城鄉居民醫保報銷比例如下：

（一）鄉鎮衞生院（社區衞生服務機構）起付標準為150元，報銷比例為150-1000元80%1000元以上90%

（二）一類定點醫療機構起付標準為600元，報銷比例為600-3000元65%3000元以上75%

（三）二類定點醫療機構起付標準為1200元，報銷比例為1200-5000元60%5000元以上70%

（四）三類定點醫療機構起付標準為2000元，報銷比例為2000-8000元55%8000元以上65%

（五）14週歲以下（含14週歲）參保居民起付標準減半其他參保居民年度內在二類以上（含二類）定點醫療機構第二次及以後住院，起付標準減半。

（六）鄭州市城鄉居民基本醫療保險80歲以上老人住院醫療費用報銷比例提高5個百分點。

（七）城鄉居民醫保基金住院醫療費年度最高支付限額為15萬元。

（八）參保居民住院分娩，符合計劃生育政策規定的享受生育醫療補助。補助標準為順產700元、剖宮產1600元。實際住院總費用低於定額標準的據實結算，超過定額標準的按定額標準支付。