流調程序的內容和方法

什麼是流調

流調是流行病學調查的簡稱，總的來講，流調是疫情控制的關鍵，流調收集的信息價值連城，能夠起到有效遏制疫情的關鍵作用。

流調的目的是要搞明白：在過去一定的時間段，重點人羣的行動軌跡、遇到的人和發生的事兒。為了病例或跟病例密切接觸人羣的健康，弄清楚暴露情況、接觸情況、活動軌跡與就醫情況等。尋找與傳染源、傳播途徑有關的蛛絲馬跡，理清傳播鏈，為判定密切接觸者、採取隔離措施以及劃定消毒範圍提供依據。

做流調工作很多時候需要審慎地判斷病例發病時間，從而排查接觸者。南京市疾控中心急性傳染病防制科副科長丁鬆寧介紹，發病時間對處置極為重要，“有的病人説，我某月某日咳嗽了一兩聲。這個時候，我們不僅要根據病人描述，還要結合病人的既往接觸史、疾病史、新冠傳播特點，審慎的判斷髮病時間，根據發病時間排查接觸者。”

在處置聚集性疫情時，判斷首發病例也是流調工作的重點。“首發病例是羣體中第一個出現症狀的病例，如能夠快速鎖定首發病例，有利於我們快速控制疫情。通過詳細的個案調查、繪製流行病學曲線，可以初步判斷傳播模式。根據潛伏期向前搜索發現首發病例，對首發病例的調查，可以更容易發現疫情的傳染源頭。”

流調都問哪些內容

1、個人信息：姓名、籍貫、年齡、家住哪裏、家有幾口人……

2、健康狀況：近期可有不適、近期是否就醫、既往疾病史……

3、旅遊（居）史：去哪裏旅行過，近期有沒有國內中、高風險地區的旅居史，近期有沒有國外的的旅居史，近14天內有無與確診病例、疑似病例和無症狀感染者接觸史，有無野生動物接觸史……

4、居住史：老家在哪、回去住了沒……

5、密切接觸史：同乘旅客、近距離交流、居家成員、同事同學、玩耍牌友、聚餐朋友、圍觀羣眾……

6、交通工具：是否乘坐飛機、火車、汽車、輪船……

7、其他必要信息：任何對疾病防控有用的信息。

流調的內容要準，包括：病人活動軌跡要閉環，病人所乘交通工具或者地址要準，病人接觸人員信息要準，這有助於搜尋傳染源，做好接觸者管控。

流調之後怎麼辦

流調堅持邊調查邊處置的原則。瞭解到病人基本信息後，及時傳遞信息至相關單位進行管控。通過簡單詢問後，迅速排查出家人等密切接觸者後，及時通知隔離，最快速度管控密切接觸者，防止疾病蔓延。

根據軌跡，再一個場景接着一個場景的摸排接觸者，進行風險評估，給予分類處置。