職工醫療保險報銷範圍和標準

一、報銷範圍 首先，醫保用藥和非醫保用藥的差別，報銷起付線根據醫院級別也有不同。一般A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。 假如一個人在醫院用了10000元，如果是在一級醫院就診住院，那麼就先減去500元如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。 其次，醫保也有除外責任，下面十項不在醫保報銷範圍內

1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮江市職工醫療保險藥品報銷範圍》外的抗排斥藥品、免疫調節藥品費用

2、工傷、職業病

3、女工生育

4、流氓鬥毆

5、酗酒致傷

6、交通肇事

7、他人故意傷害

8、醫療事故

9、美容、健康體檢

10、其他不屬於社會醫療保險基金支付範圍的費用。

第三，出差、探親及長期住外地參保職工在外地發生醫療費報銷政策規定

1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用，非急診原因住院，所有費用一概不予報銷。

2、參保職工在外地居住時間超過6個月，按長期住外地人員性質報銷醫藥費。

3、長期住外地人員應由單位提供證明，確定二所定點醫院（應為當地醫療保險定點醫療機構），及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》

4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開藥（每就診一次，急性藥量在3日以內，慢性病藥量在10日以內，結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量）