醫保定額報銷什麼意思

定額醫保報銷就是報銷有一定的額度，比如説醫保訂額是1萬元，那麼醫保最多也就報銷1萬，花費一萬以上的就得個人承擔。

2021年北京城鎮職工基本醫療保險，門診報銷的起付線是1800元，封頂線是2萬，社區醫院可報銷90%，其他醫院可報銷額度根據年齡有所不同住院的起付線第一次是1300元，第二次及以後是650元，封頂線是50萬，報銷比例根據醫院等級不同有所不同。

職工醫保報銷定額意思是醫保經辦機構與醫院協議約定的全年度全部參保病人累計費用的平均水平，它不是具體病人的診療服務限制。

因此，醫生以參保病人發生醫療費用已達或超過醫保結算定額的理由要求不符合出院標準的病人提前出院的做法，是違反醫保規定的不當行為。