門特是怎麼報銷的

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門特是怎麼報銷的

政策不同。大部分地區還是可以報銷的,反正我們這邊可以。

以南京為例,不是所有門診就診都報銷。

普通門診掛號費,其實應該叫做診療費,12元,統籌報9元,個人3元。專家號具體記不清了,也會報一部分,報銷的金額差不多吧,所以自付的比例會高一些。

住院是隻要你是本地的或者異地就醫手續辦好的,都有報銷。門診要分情況,比如門統,門慢,門特。

門統不分病種,感冒發燒都能用,在非社區醫院就診需要先從社區醫院轉診後才能走門統,轉診有時限,比如一個月三個月半年,過了時限需要重新轉診。

門慢是針對部分慢性病的,辦門慢需要達到醫保規定的標準,定點三家醫院(非社區西醫院,中醫院,社區醫院各一家),在定點醫院可以享受門慢報銷,定點醫院只要不更改就一直在那,不用轉診。

無論門統,門慢,都有起付標準,按自然年計算,一年內符合標準的費用超過一定數額,才開始按一定比例報銷,報銷也有上限。一年難得看次病,也沒花多少錢的話,是確實是享受不到報銷的。起付標準,報銷比例和報銷上限根據年齡也不同,總體來説,年紀越大,報的越多。

門特是像腫瘤腎衰一類的,不熟悉,但可以肯定的是報銷比例更高些。

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