學平險是怎麼報銷的百分之八十

1、學平險報銷範圍

保險市場上的學平險產品眾多，不同產品包含的保障內容存在差異，但一般可以覆蓋意外身故/傷殘、疾病身故、意外醫療、住院醫療、住院津貼等保障。下面分別介紹各保障責任的保障範圍：

（1）意外身故/全殘保障

若被保險人在保險期間內因意外事故導致身故或傷殘，保險公司會按約定給付保險金。其中意外身故通常是賠100%保額，因意外導致傷殘則是按傷殘等級賠付，分為1-10個等級，其中1級傷殘賠100%保額，2級傷殘賠90%保額，3級傷殘賠80%保額，依次類推。

（2）疾病身故保障

若被保險人在保險期間內因疾病導致身故，則可一次性賠付約定保額。有的學平險中還會包含傳染病身故/傷殘保障，賠付規則是一樣的，但要注意的是，傳染病身故/傷殘和疾病身故/傷殘一般會有等待期限制，等待期內出險不能賠，意外身故無等待期限制。

（3）意外醫療保障

一般是指意外門診醫療，若被保險人在保險期間內因意外事故受傷導致產生的門診醫療費用，可以向保險公司申請保障。但不同產品報銷規則不同，對於我們來説醫療費用可不限社保100%報銷，且沒有免賠額限制或免賠額低的產品更值得考慮。不過這種學平險還是相對較少的。

（4）住院醫療保障

包含意外、疾病住院醫療保障，若被保險人在保險期間內因意外或疾病導致住院治療，產生的責任範圍內的醫療費用，保險公司會按保險合同約定疾病報銷。

（5）住院津貼保障

當被保險人因意外或疾病住院治療，是可以按住院天數享受津貼保障，一般單次最多給付90天，一年最高給付180天。

（6）重疾保障

若被保險人在保險期間內確診約定重疾，保險公司會一次性給付約定保險金。

2、學平險報銷額度

不同學平險的保額，且即使是同一款學平險，其保額也是比較靈活的，通常會有多個保障計劃以供投保人選擇。所以下面就以平安財險的任我學學平險升級款為例，來看看學平險的報銷額度：

（1）意外身故/傷殘保額：保額為10萬元，因意外身故一次性給付10萬元，因意外導致傷殘，則按傷殘等級賠付，10級傷殘賠1萬，9級傷殘賠2萬，8級傷殘賠3萬，以此類推。

（2）疾病身故：在等待期過後因疾病身故，一次性賠付5萬元。

（3）意外門急診：一年內最高報銷2萬元，醫療費用限社保目錄內報銷，0免賠額，醫療費用經社保按90%報銷，未經社保按80%報銷。

（4）意外/疾病住院醫療：保額12萬，意外醫療限社保目錄內報銷，100元免賠額，經社保後按90%報銷，未經社保按80%報銷。疾病住院醫療的報銷比例和意外住院醫療一樣，只是免賠額為200元。

（5）重疾保險金：當被保險人在保險期間內確診約定重疾，且符合理賠的要求，保險公司一次性給付10萬保額。

關於學平險報銷範圍和額度就介紹到這裏了，希望以上內容對你有所幫助。