醫保賬户和醫保基金是怎麼回事

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醫保賬户和醫保基金是怎麼回事

醫保賬户就是指醫保個人賬户,醫保基金就是指醫保統籌基金。

醫保統籌基金賬户的資金是來源於企業繳納的醫療保險費用以及城鎮居民醫保費用醫保個人賬户的資金來源於職工醫療保險裏面的職工個人繳納金額。

醫保統籌基金是用來在醫保定點醫院治療報銷的,只能用於住院治療報銷,在藥店購藥是無法使用統籌基金報銷的個人賬户的資金主要可以用於醫保定點藥店購藥。

醫保統籌基金報銷是有比例的,會根據就醫醫院的級別有所不同,並且城鎮居民醫保和職工醫保的報銷比例也是有所差別的,城鎮居民醫保都有。

醫保賬户支付指的是由我們自己的醫保個人賬户裏面的錢支付的,也可以理解為自費部分。醫保的基金支付指的是用醫保統籌賬户裏面的錢支付的,可以理解為醫保報銷部分。 對於購買了醫保的人來説,一般都是有統籌賬户跟個人賬户的,統籌賬户裏面的錢是由單位所繳納的,而自己每個月繳納的社保費用會進入到醫保個人賬户裏面。

個人賬户裏面的錢可以用於自己治療疾病的花費,而統籌賬户裏面的錢,則只能夠支付應該由醫保報銷的部分。

醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療,由醫療保險經辦機構按國家有關規定,向單位和個人籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人帳户兩部分,由用人單位和職工個人按——定比例共同繳納。 

醫保個人賬户,是指醫療保險機構為參加基本醫療保險的個人設立的,用於記錄本人醫療保險籌資和償付本人醫療費用的專用基金賬户。

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