醫保門診支付額度是什麼意思

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醫保門診支付額度是什麼意思

意思是醫保門診報銷支付到了一定數目,就不在給予報銷。這個支付限額各個地方是不一樣的。

醫保限額即最高支付限額。參加基本醫療保險後,不是説花多少就報多少,還有一個最高支付限額。最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。

目前標準為本市上年度職工平均工資的4倍左右。假若上年度職工平均工資10000元,則最高支付限額為40000元左右。

根據新醫改方案,城鎮職工或居民醫保最高支付限額,分別逐步提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右,新農合最高支付限額,逐步提高到當地農民人均純收入的6倍以上。

一般門診的上限在2萬左右住院的上限在30萬左右有些重大疾病是上不封頂

門診大額支付,是指醫保基金支付的門診費用,一年度內醫保門診大額支付累計2萬元封頂,超過限額,則醫保基金不予報銷,需要個人自費。

另外,醫保基金支付金額除了門診大額支付外,還包括退休補充保險支付等,這是國家社保正常給參保人提供的一種優惠政策,具體報銷細則可以諮詢本地的社保部門。

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