上瞼下垂分度標準 - 看看自己是上瞼下垂嗎

上瞼下垂分度標準是什麼？在排除額肌作用時，睜眼平視時，上瞼緣遮蓋角膜上緣大於2mm，便是上瞼下垂。不過，上瞼下垂還分為不同等級，你搞得懂不同等級上瞼下垂的分別嗎？

上瞼下垂分度標準

輕度上瞼下垂程度判斷：輕度上瞼下垂遮蓋小於等於4mm，上瞼緣到瞳孔下緣的距離大於等於1mm。上瞼遮住瞳孔的上1/3，如圖所示。

中度上瞼下垂程度判斷：上眼皮這改到瞳孔的中線到瞳孔上緣之間的區域。上眼瞼遮住瞳孔的1/2，則為中度上瞼下垂。

重度上瞼下垂程度判斷：以瞳孔直徑劃中線作為標準，上瞼緣遮蓋到瞳孔中線即為重度上瞼下垂。基本上，上眼皮遮住瞳孔的1/2以上。

哪一種上瞼下垂需要做手術矯正

上瞼下垂一般是在中度和重度上瞼下垂的情況下，需要做手術進行矯正。因為中度和重度的上瞼下垂的患者，日常視物需要抬高頭部才能看清楚，並且會產生弱視，還會形成眉間紋，所以為了美觀和視力，中度和重度上瞼下垂是需要做手術來改善症狀的。

上瞼下垂成因分析

1.肌源性上瞼下垂：

肌源性上瞼下垂可以是先天性的，也可以是後天性的。先天性者多因上瞼提肌發育不良所致，也可由於支配上瞼提肌的中樞性和周圍性神經發育障礙所致;其病理表現為上瞼提肌肌纖維橫紋消失，數量減少，走行紊亂，被纖維組織和脂肪組織取代，並且該病理表現缺陷程度與上瞼下垂嚴重程度呈正比。臨牀上此類患者不僅表現為上瞼提肌收縮功能減弱，同時也存在舒張功能的下降，即上瞼遲滯。後天性者主要是由於局部或瀰漫的肌肉疾病所致，如肌強直綜合徵、進行性肌營養不良及重症肌無力等。

2.腱膜性上瞼下垂：

由各種原因引起上瞼提肌腱膜裂孔或者斷裂所致，多見於自發性或退行性變如老年性上瞼下垂，也可見於外傷、內眼手術或佩戴硬性角膜接觸鏡[26-29]。此時上瞼提肌肌力較好，肌力評估量多>8 mm，上直肌功能正常。

3.神經源性上瞼下垂：

由動眼神經或動眼神經分支麻痺所致，可伴一條或多條動眼神經支配的眼外肌功能障礙，多數表現為上瞼下垂伴上直肌功能障礙。

4.機械性上瞼下垂：

由於各種因素造成眼瞼瘢痕樣增厚所致。可見於外傷、腫瘤侵犯或手術等原因。

5.假性上瞼下垂：

此類患者不是因為患側上瞼提肌功能障礙所致。如各種原因所致的眼球內陷致上瞼支撐欠佳，表現為瞼裂變小;長期眼瞼痙攣所致上瞼睜開困難;對側眼瞼退縮如甲狀腺相關眼病，健眼則表現出眼瞼下垂;嚴重瞼皮膚鬆弛或贅皮遮擋瞼緣，表現為眼瞼下垂。對於假性眼瞼下垂，其鑑別診斷非常重要。