子宮內膜厚原因 - 大多是激素紊亂導致的

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許多女性都有子宮內膜增厚的問題，那麼到底子宮內膜厚是什麼原因引起的，子宮內膜增厚的檢查是什麼，下面跟隨小編一起詳細瞭解瞭解吧~

子宮內膜厚原因

【正常子宮內膜增厚】

在卵巢週期中，當卵巢內有卵泡發育及成熟時，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宮內膜的血運加強，並出現逐漸增厚現象即增生期內膜，子宮內膜增厚，為受精卵的植入、胚胎的生長髮育提供了良好的條件。

【激素紊亂導致的子宮內膜增厚】

內源性雌激素：

(1) 不排卵

在青春期女孩、圍絕經婦女、下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環節失調、多囊卵巢綜合徵等，都可有不排卵現象，使子宮內膜較長期地持續性受雌激素作用，無孕激素對抗，缺少週期性分泌期的轉化，長期處於增生的狀態。

(2) 肥胖

在肥胖婦女，腎上腺分泌的雄烯二酮，經脂肪組織內芳香化酶作用而轉化為雌酮;脂肪組織越多，轉化能力越強，血漿中雌酮水平越高，因而造成持續性雌激素的影響。

(3) 內分泌功能性腫瘤

內分泌功能性腫瘤是罕見的腫瘤，但在研究統計中屬內分泌功能性腫瘤的佔7.5%。垂體腺的促性腺功能不正常，卵巢顆粒細胞瘤也是持續性分泌雌激素的腫瘤。

外源性雌激素：

(1) 雌激素替代療法

圍絕經期或絕經後，由於雌激素缺乏而有更年期綜合徵，同時尚可能有骨質疏鬆、血脂代謝異常、心血管變化、甚至腦細胞活動的改變等。因而ERT逐漸被廣泛應用，並已取得很好的效果。但是，ERT單有雌激素，會刺激子宮內膜增生，單用雌激素一年，即可有20%婦女子宮內膜增生(Woodruff1994)，而ERT的應用，常常是經年不斷，甚至直到終生，長期如此，如若不同時聯合應用孕激素，將有嚴重內膜增生，甚或子宮內膜癌的發生。

(2) 他莫昔芬的應用

他莫昔芬(TamoxifenTAM)有抗雌激素的作用，故被用於絕經後晚期乳腺癌患者。在雌激素低的條件下，TAM又有微弱的類似雌激素的作用，故長期服用TAM，也可使子宮內膜增生。

子宮內膜增厚的檢查

子宮內膜增厚的檢查包括B超檢查、性激素六項檢查、診斷性刮宮刮宮檢查、宮腔鏡檢查等。

病理形態的診斷：

1、年齡鑑別

內膜腺癌患者中年齡小於40歲者非常少見。所以對於年輕的女性，特別是切盼生育的婦女，如果刮宮材料不能肯定見到間質浸潤的特點，雖有腺體明顯增生及細胞異型性，仍不傾向於子宮內膜增厚的診斷。

2、藥物治療的反應

對藥物治療的反應也有助於子宮內膜不典型增生和內膜腺癌的鑑別診斷。前者對藥物治療的反應較敏感，在用藥後短時間內其內膜即有明顯逆轉，而且用藥劑量也可偏小；中度或重度不典型增生者，所用孕激素劑量須要增加並且須不間斷的連續應用3～6個月，停藥後雖然可能復發，但多數經過相當一段時間緩解後才會復發；而內膜腺癌患者一般對藥物治療反應慢，並需要更大劑量才能使內膜有轉化反應，一旦停藥亦有很快復發的特點。所以藥物治療的反應可作鑑別診斷的參考。