嬰兒腹瀉症狀 - 為您詳解腹瀉具體臨牀表現

由於小寶寶的腸胃較脆弱，大便時很容易錯認為是腹瀉了，到底嬰兒腹瀉症狀是什麼呢，小編收集了許多相關資料，相信對媽媽有一定幫助，不會輕易搞混，下面跟隨小編一起來詳細瞭解瞭解吧~

嬰兒腹瀉的大致症狀

輕型

起病可緩可急，以胃腸道症狀為主，食慾不振，偶有溢乳或嘔吐，大便次數增多(3～10次/天)及性狀改變。無脱水機全身酸中毒症狀，多在數日內痊癒，常有飲食因素及腸道外感染引起。在佝僂病或營養不良患兒，腹瀉雖輕，但常遷延，可繼發其他疾病。患兒可表現為無力、蒼白、食慾低下。大便鏡檢可見少量白細胞。

重型

常急性起病，也可由輕型逐漸加重、轉變而來，除有較重的胃腸道症狀外，還有較明顯的脱水、電解質紊亂和全身中毒症狀(發熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克)。多由腸道內感染引起。

嬰兒腹瀉的具體臨牀表現

1.消化道症狀

腹瀉時大便次數增多，量增加，性質改變，便次每日3次以上，甚至10～20次/d，呈稀便、糊狀便、水樣便，少數患兒粘液膿血便。判斷腹瀉時糞便的硬度比次數更重要。如果便次增多而大便成形，不是腹瀉。人乳餵養兒每天排便2～4次旱糊狀，也不是腹瀉。噁心、嘔吐是常見的伴發症狀，嚴重者嘔吐咖啡樣物，其他，腹痛、腹脹、食慾不振，嚴重者拒食。

2.全身症狀

病情嚴重者全身症狀明顯，大多數有發熱，體温38～40℃，少數高達40℃以上，煩躁不安，精神萎靡、嗜睡、驚厥、甚至昏迷。隨着全身症狀加重，可引起神經系統、心、肝、腎功能失調。

3.水、電解質及酸鹼平衡紊亂

主要為脱水及代謝性酸中毒，有時還有低鉀血癥，低鈣血癥。

(1)脱水

一般表現為體重減輕，口渴不安，皮膚蒼白或蒼灰、彈性差，前滷和眼眶凹陷，粘膜乾燥，眼淚減少，尿量減少。嚴重者可導致循環障礙。按脱水程度分為輕度、中度、重度。

①輕度脱水：3%～5%體重或相當於30—50 ml/kg液體丟失，表現為精神稍差，煩躁，皮膚乾燥，眼窩、前囟稍凹陷，尿量稍減少。

②中度脱水：5%-10%體重或相當於50—100 ml/kg液體丟失，表現為精神委靡，乾燥，彈性差，眼窩、前囟明顯凹陷，哭時淚少，口脣乾燥，肢端冷，尿少。

③重度脱水：超過10%體重或相當於100～120 ml/kg液體丟失，表現為精神極度委靡，表情冷漠，昏迷，休克，尿少甚至無尿。

(2)代謝性酸中毒

脱水大多有不同程度的代謝性酸中毒。主要表現為精神萎靡、嗜睡、呼吸深長呈歎息狀，口脣櫻紅，嚴重者意識不清、新生兒及小嬰兒呼吸代償功能差，呼吸節律改變不明顯，主要表現為嗜睡、面色蒼白、拒食、衰弱等，應注意早期發現。

(3)低鉀血癥

病程在1周以上時低鉀血癥相繼出現。營養不良者出現較早且較重。在脱水未糾正前，因血液濃縮、尿少，血鉀濃度可維持正常，此時很少出現低鉀血癥。輸入不含鉀的液體後，隨着血液被稀釋，才逐漸出現。血清鉀低於3. 5mmol/L以下，表現為精神萎靡，肌張力減低，腹脹，腸蠕動減弱或消失，心音低鈍。腱反射減弱或消失。嚴重者昏迷、腸麻痺、呼吸肌麻痺、心率減慢、心律不齊、心尖部收縮期雜音，可危及生命。心電圖表現ST段下移，T波壓低、平坦、雙相、倒置，出現U波，P-R間期和Q-T間期延長。

(4)低鈣血癥和低鎂血癥

在脱水與酸中毒糾正後可出現低鈣血癥。表現煩躁，手足搐搦或驚厥。原有營養不良、佝僂病更易出現，少數患兒可出現低鎂血癥，表現為手足震顫，舞蹈病樣不隨意運動，易受刺激，煩躁不安。嚴重者可發生驚厥。