給付比例什麼意思
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給付比例意思就是保險人與被保險人分攤後者的治療費用,也就是説給付比例為80%的話,賠付的費用保險公司承擔80%,保險人自己承擔20%。另外需要注意的一點,這筆費用是拋開免賠額計算的。
拓展資料:
醫保可以報銷哪些醫療費用
1、藥品目錄
在醫院開的藥,只有在藥品目錄內才可以報銷。
可以報銷的藥品,有兩大類:
甲類藥:臨牀治療必需的,使用廣泛、療效好,由國家統一制定,可以100%報銷
乙類藥:可供臨牀治療選擇使用,療效好,價格稍高只能報銷部分費用
除此之外,還有丙類藥品,不在報銷目錄內,需要自己承擔全部費用。
但老百姓的福利又來了,近期國家19年來首次對 醫保目錄進行全面調整,將更多好藥納入到目錄內,特別是價格昂貴抗癌特效藥。
新的醫保目錄會在 2020 年 1 月 1 日生效。
2、診療項目
主要包括治療費、檢查費、手術費等,按照一定的比例報銷費用。
但需要注意的是,很多常見的診療項目如掛號費、出診費、義眼、義肢等器材、美容增高、健康體檢等費用是不能報銷的。
可以簡單理解,如果不是必要的診療費用,是一切從簡的。
3、服務設施
主要就是普通病房的牀位費,而高端病房、特需病房的不會報。除此之外,護工費、膳食費、急救車費等生活服務也是不能報銷的。
由於有報銷目錄的存在,每個人的治療方式、項目也各不相同,所以最後的報銷比例可以相差很大。
醫保作為普及全民的福利,保證了人人“有病能醫”的最基本尊嚴,但醫保只能保證每個人都分到一碗粥,還只是白粥,勉強吃飽要想吃海鮮粥,鮑參翅肚是不可能的。
給付比例條款在費用報銷型的健康保險中比較常見,要求被保險人和保險公司按照一定比例共同承擔醫療費用損失即保險公司並不是100%報銷被保險人的醫療費用,而是按照一定比例給付。