國企醫療保險報銷比例

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國企醫療保險報銷比例

國企醫療保險,在職職工的報銷比例是,二級以上醫院1800以上報銷70%,住院報銷比例是1800以上,報銷85%,社區醫院門診1800以上報銷90%。

當然上面這個是平均數值。一些檢查,手術是不納入報銷範圍的。同時藥品也分甲乙類的,醫保甲類乙類報銷比例各地有所不同。甲類藥品按照報銷比例的100%報銷。乙類要自付一部分,報銷一部分,具體的報銷比例根據各地政策和具體藥品而有所不同。

企業職工醫療保險報銷比例:

(一)按一檔繳費的,在實施基本藥物制度的一級醫院發生的住院醫療費用按80%支付(基本藥物按90%支付),在未實施基本藥物制度的醫院住院的按60%支付二級醫院按58%支付三級醫院按45%支付。

(二)按二檔繳費的,一級醫院按85%支付(基本藥物按90%支付),二級醫院按70%支付,三級醫院按60%支付。

(三)未成年居民、特殊羣體享受二檔繳費的醫療保險待遇。住院醫療費用報銷的起付標準:一級醫院300元,二級醫院500元,三級醫院700元。惡性腫瘤患者,在一個醫療保險年度內因放、化療多次住院的,只扣一次起付線。

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