大愛無疆保險報銷範圍

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大愛無疆保險報銷範圍

大愛無疆保的報銷範圍包括:

超高額醫療費用、惡性腫瘤自費項目、個人負擔醫療費用和定額現金補償。

1、超高額醫療費用補償:參保人社保年度內發生基本醫療保險範圍內的住院核准醫療費用累計在60萬元以上、100萬元以內(含100萬元)的部分,支付90%。

2、惡性腫瘤自費項目補償:

1)自費藥補償

參保人已由珠海市基本醫保認定為惡性腫瘤病種(含惡性血液病,下同)的,投保年度內使用治療性自費藥累計在1萬元以上、30萬元(含30萬元)以內的部分,支付90%。參保人投保前已患惡性腫瘤的,首年支付比例調整為60%。

2)PET-CT檢查項目補償

參保人投保年度內新確診惡性腫瘤或復發的,可各享受一次PET-CT檢查項目補償,其檢查費用(不含顯影劑)支付60%。參保人申請PET-CT檢查項目補償的,應在醫療保險定點醫療機構檢查,並向項目承保機構提交相關資料,由承保機構核定後予以支付。

3、個人負擔醫療費用補償

參保人投保年度內住院發生費用範圍內的個人負擔醫療費用累計3萬元以上、30萬元以內(含30萬元)的部分,支付90%。參保人須選擇醫療保險定點醫療機構就醫。

4、定額現金補償

參保人投保年度內首次確診患本項目產品規定的10種重大疾病的,一次性定額補償2萬元。

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