肺結核會變成肺癌嗎 - 肺結核是引起肺癌的因素之一

肺結核和肺癌是兩種肺部疾病，那麼，這兩者有什麼關係？肺結核會變成肺癌嗎？

肺結核會變成肺癌嗎

迄今為止的臨牀科研資料表示，肺結核和肺癌沒有直接關聯性，因為肺結核屬於結核桿菌引起的呼吸道傳染病，而肺癌是和吸煙、大氣污染和免疫功能低下等有關的一種腫瘤性疾病，是肺內的細胞突變並不斷地增值導致的疾病。兩種病的病因完全不同。肺癌不具有傳染性，不是我們認識中的肺結核。

但是，肺結核卻是引起肺癌的因素之一，肺結核會因為結核桿菌同樣會對肺部造成慢性損傷，影響支氣管黏膜上皮的正常功能和機體免疫抗病毒狀態，對肺癌產生了間接的促進作用。但這可不是説肺結核變成肺癌了，肺結核還是在的，只是多了一個新的肺癌而已。這也就是人們常説的肺結核和肺癌並存。如人患肺癌的致癌潛伏期很長，一般需要10－30年，年青時患肺結核，治癒後肺癌出現鈣化灶，有些病人老年後又患肺癌，臨牀上經常發現陳舊性肺結核合併肺癌的病例。 

什麼是肺結核和肺癌並存

肺結核和肺癌並存是指先後在病人同側肺或不同側肺內出現病變，經痰結核菌檢查和病理學檢查確診為肺結核和肺癌，兩種病同時存在的疾病，其中結核病可以是活動型肺結核，也可以是不活動肺結核。近幾十年來，隨着結核病化療的進展，結核患者壽命延長、老年肺結核增多，而肺癌發病率亦呈上升趨勢，兩病並存機會增多。

什麼症狀時警惕肺結核和肺癌並存

肺癌如果與活動性肺結核並存，更容易給診斷造成困難。結核病人一般年青者多，肺癌病人老年者多，但目前結核病老年化趨勢已在國內表現出來，肺癌年青患者的比例也在增加，當兩者存在時，往往由於結核病灶的存在或痰中找到結核桿菌而忽視肺癌的診斷。對於肺結核的患者，如果遇到下面的情況一定要警惕肺癌並存的情況。

1、中老年肺結核患者，經治療病情穩定後又突然出現咳嗽、痰中帶血絲或小血塊，且有有長期吸煙史。

2、除外糖尿病或原有糖尿病經治療血糖、尿糖均已控制在正常範圍而出現體重鋭減、消瘦、貧血等症。

3、不規則的發熱，持續固定位置的胸部隱痛或鈍痛。

4、肺結核患者出現聲音嘶啞。

5、觸摸到鎖骨上無痛性腫大淋巴結。

6、肺結核在抗結核治療過程中，結核病灶增大。

7、病灶雖在結核的好發部位，但抗結核治療卻無效果。

8、肺結核患者治療過程中出現血性胸腔積液。

9、病人長期X線觀察為非活動性肺結核，但卻出現新病灶者。

10、肺結核病人在治療期間發現骨、關節腫大和鼓槌指（杵狀指）等體徵。

11、病人長期X線觀察為非活動性肺結核，但卻出現新病灶者。

怎麼防止肺結核變成肺癌

1、提高對肺癌的認識，對肺結核患者的症狀、體徵或X線檢查結果有疑點、用肺結核不易解釋者要高度懷疑肺癌的可能。

2、對肺結核患者除做痰塗片結核桿菌檢查外，還要定期做痰找癌細胞檢查。

3、定期做纖維支氣管鏡檢查。即將細長的支氣管鏡經口或鼻置入患者下呼吸道，經過聲門進入氣管和支氣管以及更遠端，直接觀察氣管和支氣管的病變，並根據病變進行相應的檢查和治療。

4、對肺部病灶鑑別困難時要及時做經皮穿刺肺活檢，以明確病理學診斷。這項檢查痛苦小，準確性高。

5、對明確診斷為肺結核並存肺癌患者，只要無明顯外科手術禁忌症，均可考慮手術治療後同期抗結核、抗癌治療。