順產為什麼要側切傷口 - 孕媽媽需要了解的小科普

有人説女人生孩子，不管是破宮產還是順產，總歸是要挨一刀的。那些年輕夫婦們很擔心也很驚訝，都已經是順產了為什麼還需要挨刀子。順產為什麼要側切傷口呢?順產時都會有側切這個手術嗎?來一起看看關於側切手術的知識吧。

順產常伴有會陰裂傷

陰道分娩的時候，總是會伴隨着會陰的裂傷，不發生裂傷只是小概率事件，生孩子就是要會陰裂傷的。不過裂傷也有分嚴重程度，臨牀上大部分都是 1 度和 2 度裂傷，縫合之後不會有影響盆底結構的功能。像 3 度、4 度裂傷還是比較少見的。

1 度裂傷：最表淺，出血少，就好像手指頭不小心劃破點皮，這種情況不縫針都行，或者裂口長的話表淺地縫個幾針就可以了。

2 度裂傷：比 1 度深一些，出血會比較多，可以到達會陰的肌層，但是肛門括約肌是完整的。需要縫針，不過主要為了止血，盆底結構一般不會受影響。

3 度裂傷：裂傷傷及肛門括約肌，如果不嚴密縫合的話，可能造成大便失禁。

4 度裂傷：達到直腸黏膜甚至穿破直腸，如果不嚴密縫合會出現陰道直腸瘻，就是陰道和直腸相通，大便可會從陰道里排出來，這就嚴重地影響生活質量了。

側切是保護會陰的重要手段

會陰側切是在分娩的時候主動對會陰進行切開的一種方式，在全世界範圍內，都是產科非常常見的手術。既然在分娩過程中會陰裂傷這麼常見，那麼在胎兒娩出之前，助產士最主要的工作就是保護會陰，儘量避免 3 度、4 度裂傷。

傳統觀點認為，會陰切開術是避免嚴重裂傷的保護手段之一，可以擴大產道的出口，分散會陰體向下的張力，起到保護會陰的作用。缺點是會損傷部分肛提肌，疼痛會比較明顯。

每個順產的產婦都要做會陰側切嗎

不是的。

切，或者不切，主要看助產士或者產科醫生的判斷，根據估計的胎兒體重、產婦的會陰條件等，評估側切和不側切哪個對產婦的損傷更小。如果醫生覺得根據情況，即使不做側切也不會造成嚴重裂傷，那麼就可以不做側切。即使是產後會陰裂傷到了 2 度，也就跟做側切結果差不多，如果只是 1 度裂傷就更好了，比側切損傷還小，那麼不做側切也是可以的。

其實，會陰側切的損傷並不大，最常見的影響就是短期內的疼痛。對於產婦的長期影響來説，比方説性交痛，和沒有側切比起來差別不大，因為不做側切大多數人也是會有會陰裂傷的。所以，對於會陰側切大可不必太過擔心，這些專業的事情就交給專業的人去判斷就好了。