2022四川城鎮醫保報銷比例

醫療保險報銷比例

1、住院醫療費用從起付線以上的開始報銷：住院治療起付線標準為：三級醫院500元，二級醫院400元，一級(含未達級)醫院300元，社區醫院(含鄉鎮衞生院)200元，一年內多次住院的，每次起付線依次降低50元，但最低不低於100元。

2、起付線以上符合醫保報銷範圍的住院醫療費報銷比例為：三級醫院報55%。二級醫院報60%，一級醫院報65%，社區醫院(含鄉鎮衞生院)報70%。

3、城鎮居民基本醫療保險基金最高支付限額為每年3萬元。

4、大病門診醫療費不分級別，起付線標準統一為200元，報銷比例均按65%支付。

住院牀位費支付標準

1、住院牀位費基本醫療保險統籌基金支付標準實行統一，具體支付標準如下：三級醫院：35元/牀日二級醫院：25元/牀日一級及未定級醫院：15元/每牀日危重搶救病房牀位(ICU、CCU)：60元/牀日。參保人員住院牀位費低於支付標準的，按實際牀位費計算，高於支付標準的按支付標準計算。

2、對享受公務員醫療補助的縣級幹部的超標住院牀位費單獨納入公務醫療補助給予限價補差(副廳級以上人員單獨享受地專級幹部補助)。具體補助限價標準如下：三級醫院不超過30元/牀日二甲醫院不超過20元/牀日二乙醫院不超過15元/牀日：二乙以下醫院不超過10元/牀日危重搶救病房牀位(ICU、CCU)不超過20元/牀日。

特殊醫用材料費支付標準

1、植入人體材料和人工器官等特殊醫用材料的費用，按下列標準納入基本醫療保險統籌基金支付範圍:

(1)單價在100元以下(含100元)的按100%納入

(2)單價在100元以上至10000元(含10000元)的按80%納入，20%自付

(3)單價在10000元以上至50000元(含50000元)的按70%納入，30%自付

(4)單價在50000元以上的按60%納入，40%自付。