國際醫學中心整形醫院燒傷與創面修復科主治醫師付德豐聊燒傷防與治
6月29日,主持人雨心、家祥邀請西安國際醫學中心醫院整形醫院燒傷與創面修復科主治醫師付德豐參加西安交通旅遊廣播FM104.3《樂遊天下》節目第一期直播訪談,聊聊城市燃氣安全教育,科普安全防範知識。
6月29日,主持人雨心、家祥邀請西安國際醫學中心醫院整形醫院燒傷與創面修復科主治醫師付德豐參加西安交通旅遊廣播FM104.3《樂遊天下》節目第一期直播訪談,聊聊城市燃氣安全教育,科普安全防範知識。
(從左至右依次為:雨心、付德豐、家祥、張娜)
主治醫師付德豐
武漢市第三醫院燒傷科進修
中國醫師協會顯微外科醫師分會周圍神經委員會委員
西安醫學會燒傷外科學分會第五屆委員會委員
陝西省保健學會健康服務與管理委員會委員
陝西省保健協會全科醫學專業委員會行政常委
陝西省中西醫結合學會燒傷與創面修復專業委員會委員
白求恩精神研究會矯形分會委員
曾任陝西省保健協會慢病管理委員會委員
曾任陝西省保健協會手外科與顯微外科委員會委員
擅長業務:各種熱力燒(燙)傷、電燒傷、化學性燒傷、凍傷、蟲蛇咬傷、蜂蟄傷壓瘡、糖尿病足、血管性潰瘍,富血小板血漿(PRP) 、骨水泥在慢性創面的應用。
夏季,發生燒傷情況的高發季,聽付德豐醫生科普如何防範燒傷!
付醫生:燒傷有熱力燒傷和化學性燒傷之分,比如煤氣爆炸、房屋着火、電池爆炸等。因燒傷情況不同,所以醫生們在處理傷處時也是區別對待的。
日常燒傷、燙傷後的應急處理,請注意,在傷處塗抹醬油、牙膏都是不正確的方式。建議第一時間使用涼水沖洗降温受傷處至少20-30分鐘,至疼痛感消失即可,或者濕敷降温,阻止創面燒傷程度的加深;把握黃金1小時,處理之後再送往醫院治療。
燒傷級別與嚴重程度:
我們從兩個方面判斷:
1深度:
三度四分法:
I度燒傷,II度燒傷:淺II度、深II度,III度燒傷。I°最輕,癒合後不留疤痕,III°最重,多需要手術修復。
2面積
嚴重程度:輕度:總面積10%以下的II度燒傷。
中度:總面積11-50%或深II度、III度燒傷面積9%以下,需住院治療。
重度:總面積51-80%,深II度、III度燒傷面積超過10%,燒傷面積不足51%,但合併嚴重併發症、電燒傷、磷燒傷。
特重燒傷:總面積80%以上,多伴嚴重合並症或併發症。
預防大於治療
付醫生:只要燒傷就會在皮膚留下痕跡,所以要注意日常預防,遠離危險明火,在科室實際接收燒傷案例中,最多的是因為燃氣爆炸燒傷送醫。建議大家注重消防演練培訓,提高自身安全意識。
城市燃氣安全教育
Q1、城市燃氣有哪些?
城市燃氣包括天然氣、液化石油氣和人工煤氣。
Q2、什麼是天然氣?
日常生活使用的天然氣成分主要為甲烷,是一種無色無味無毒無腐蝕性的可燃氣體,但是當空氣中天然氣濃度達到5%到15%時,遇到明火便會發生爆炸。
Q3、什麼是液化石油氣?
液化石油氣的主要成分為丙烷、丁烷,是一種無色揮發性液體,當其在空氣中的含量達到約1.5%~9.5%時,遇到明火就會爆炸。
Q4、怎樣做才是一個合格的燃氣使用人?
液化石油氣:
1.看瓶體:瓶體無裂紋、未嚴重鏽蝕、無明顯變形、無機械損傷。如果瓶體鏽蝕嚴重,不可繼續使用。
2. 看二維碼:部分城市市已建立氣瓶安全管理信息系統,合格氣瓶瓶體上均有帶有氣瓶信息的二維碼,打開微信掃一掃,即可顯示氣瓶基本信息與充裝信息。瓶體無安裝二維碼或者掃二維碼信息顯示過期、報廢氣瓶不可使用。
3. 會正確使用液化石油氣瓶
(1)正確配置膠管:購買專用的合格膠管;正確固定,防止脱落;長度不可以超過兩米,一般每隔兩年要更換一次。
(2)掌握使用步驟:使用前,先開瓶閥,再開啟爐具點火開關。使用中,必須有人照看,避免湯水溢出熄滅爐火,造成液化氣泄漏。使用後,先關閉瓶閥,讓管內殘餘液燃盡熄火後,再關閉爐具開關。
(3)會漏氣處置:更換氣瓶使用前要用肥皂水檢查泄漏點,如發現燃氣泄漏,要立即關閉鋼瓶角閥。如燃氣大量泄漏且無法關閉閥門,要用濕毛巾捂住口鼻並遠離,才可撥打119報警電話。
用户應選購帶有安全熄火保護裝置的燃氣灶具。燃氣熱水器應安裝在廚房或陽台,嚴禁安裝在衞生間、浴室、餐廳、客廳、卧室等其他空間。用户應優先選用強排式、平衡式燃氣熱水器,嚴禁選用直排式燃氣熱水器,並規範安裝煙道。
Q5、城市燃氣有什麼危害性?
燃氣基本屬性:城市燃氣具有易燃易爆的特點,一旦發生泄漏與明火極易發生爆炸和火災事故。如果泄露的燃氣被大量吸入人體內,會使人窒息中毒甚至死亡。
Q6、燃氣爆炸所導致的燒傷與普通燒傷有什麼區別?
燃氣爆炸多發生在密閉的空間,首先會造成建築物的破壞、坍塌,如果有人處在這個環境中,會造成多重損傷:1)全身的大面積燒傷;2)呼吸道損傷:有毒氣體中毒、呼吸道粘膜燒傷、刺激性氣體損傷;3)衝擊傷:內臟器官損傷;4)壓砸傷等。
普通的燒傷早期僅表現在皮膚受損,後期隨病情發展可能出現其他各個系統、器官的表現。
Q7、發生爆炸後如何救援?
將患者搬出受傷現場,轉移至空氣新鮮的安全區域。
如懷疑有脊柱骨折時,需多人平移搬動,避免二次損傷。
如果有肢體骨折,可用小夾板固定,減輕疼痛。
呼叫120送醫院緊急救治,安全區域呼叫119滅火。
天然氣、人工煤氣、液化石油氣以及煤爐應急處置措施
1. 燃氣泄漏時可通過聞味進行檢查,燃氣內已加入一種特殊氣味,如遇泄漏極易察覺。
2. 定期用肥皂水或洗滌劑水塗抹氣表、閥門及管道連接處,漏氣會有氣泡產生並逐漸增大。
3. 嚴禁用明火檢查漏氣。如發現漏氣應當立即切斷氣源,立即打開門窗通風換氣,切勿使用明火吸煙,更不能開啟抽油煙機、排風扇、電燈、電視,撥打室內電話或手機。
4. 使用插頭的,在安全的地方切斷電源,以免引燃室內氣體造成爆炸。同時並立即報修。
5. 發現鄰居家燃氣泄漏等敲門複製,切勿使用完畢,防止電火花引起燃氣爆炸。
6. 如果事態嚴重,應立即撤離現場到室外安全的地方,撥打燃氣公司電話和火警電話119報警。
怎樣避免一些燃氣危害發生?
使用注意事項:
1. 要選用燃氣氣質相適用的燃氣器具和軟管,燃氣膠管長度不應超過兩米,不得穿牆越室,接口處必須用專用加工加緊固定。
2. 在購買燃氣器具時,應當在正規商場購買具有生產許可證的廠家生產的具備自動熄火保護裝置的人。燃氣灶具國家標準,家用燃氣灶具GB16410-2007出台,自2008年5月正式實施後,規定燃氣灶具必須具備自動熄火保護裝置,切記不要購買路邊攤售賣的燃氣器具。
3. 1999年國家明令禁止生產銷售直排燃氣熱水器,還在使用的應當停止使用。將用燃氣燃燒器具安全管理規程,GB17905規定,燃氣具從銷售之日起人工煤氣熱水器的判廢年限,因為6年液化石油氣和天然氣熱水器判廢年限應為8年,燃氣灶具的判廢年限應為8年。
4. 安裝改裝和拆除户內燃氣設施,應當委託具有燃氣專業資質或燃氣供應單位實施。房屋裝修時,請勿將燃氣管道、閥門等埋藏在牆體內或密封在櫥櫃內。
5. 不得擅自改變廚房結構,擅自拆除遷改和覆蓋天然氣設施。
6. 用户應當經常檢查燃氣軟管,發現燃氣軟管老化,皸裂、曲折或損壞時要及時更換,嚴禁使用過期膠管。燃氣軟管不能高於灶台台面。使用燃氣用具時應當按照説明書要求正確使用,同時適當開啟門窗,排除廢氣,防止燃氣中毒。在使用燃氣灶時應當先調整封門,使灶具燃燒時的火焰為淡藍色,輪廓清晰,黃焰黑煙、回火等是不完全燃燒現象。
7. 烹調時廚房內需隨時有專人照料,避免湯水溢出熄滅爐火,導致管輸燃氣泄漏。
8. 外出和晚間入睡前,牢記關閉氣源灶前閥,長期不使用燃具,一定要關閉表前閥。
9. 燃氣熱水器煙道必須獨立安裝,且直接通向室外,不得與公共排油煙道共用。
10. 禁止將天然氣設施和燃氣灶、熱水器等用氣設備安裝在卧室或浴室,嚴禁用氣房間住人堆放雜物。
11. 當燃氣設施出現故障後,請勿自行拆卸,應當及時聯繫燃氣公司,由燃氣公司派專門人員進行修理。
12. 液化石油氣,禁止在地下室和半地下室使用。選用減壓器時應當選用質量合格的液化石油氣專用減壓器,使用瓶裝液化石油氣應當確保解壓器與鋼瓶連接完好,確保無漏氣現象。
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