西安國際醫學中心整形醫院付德豐醫生聊燒傷疤痕的防與治
人有禍夕旦福,磕磕碰碰不可避免,危險和小意外無處不在。如果不幸被燒傷,除了要及時就醫,還要儘早進行瘢痕治療,如果傷口癒合時間超過2周以上,就容易疤痕增生,輕者影響外表形象、傷口癢痛、反覆起水泡破裂舊傷變新傷,重者影響功能,甚至出現畸形。
人有禍夕旦福,磕磕碰碰不可避免,危險和小意外無處不在。如果不幸被燒傷,除了要及時就醫,還要儘早進行瘢痕治療,如果傷口癒合時間超過2周以上,就容易疤痕增生,輕者影響外表形象、傷口癢痛、反覆起水泡破裂舊傷變新傷,重者影響功能,甚至出現畸形。
7月13日,西安國際醫學中心醫院整形醫院燒傷與創面修復科主治醫師付德豐醫生受邀做客西安交通旅遊廣播FM104.3《樂遊天下》節目直播訪談,由瘢痕主題展開,進一步講解燒燙傷、電擊傷產生瘢痕的防與治,科普健康知識。
(從左至右依次為:主持人雨心、付德豐醫生、主持人邵瑋)
西安國際醫學中心醫院整形醫院燒傷與創面修復科付德豐醫生
曾在武漢市第三醫院燒傷科進修、中國醫師協會顯微外科醫師分會周圍神經委員會委員、西安醫學會燒傷外科學分會第五屆委員會委員、陝西省保健學會健康服務與管理委員會委員、陝西省保健協會全科醫學專業委員會行政常委、陝西省中西醫結合學會燒傷與創面修復專業委員會委員、白求恩精神研究會矯形分會委員、曾任陝西省保健協會慢病管理委員會委員、曾任陝西省保健協會手外科與顯微外科委員會委員。擅長各種熱力燒(燙)傷、電燒傷、化學性燒傷、凍傷、蟲蛇咬傷、蜂蟄傷壓瘡、糖尿病足、血管性潰瘍,富血小板血漿、骨水泥在慢性創面的應用。
付德豐醫生為大家講解皮膚瘢痕的預防與治療,節目中講述在醫院科室的現實案例,為大家從專業醫生視角分享瘢痕相關預防知識,讓聽眾對瘢痕生成情況有更多的瞭解,對瘢痕形成本質系統認知,減少人們日常生活中受傷生疤的情況。同時,針對燒燙傷以及電擊傷產生瘢痕的防治措施進行了重點科普。
什麼是瘢痕?瘢痕是各種皮膚損傷所引起的正常皮膚組織外觀形態和組織病理學改變的統稱,是人體創傷修復過程中必然的產物。傷口癒合過程中,各種原因導致的膠原的合成代謝與降解代謝之間的平衡被破壞即可形成病理性瘢痕。
瘢痕的危害性,瘢痕從外觀和機體功能方面均可給患者帶來心理和生理上的痛苦,嚴重者甚至影響患者自信心,使其產生自卑心理,因為瘢痕的顏色大小形狀各異,造成患者不同程度的負面心理和生理狀態。因此,無論在燒創傷科、整形科還是皮膚科,瘢痕都是臨牀上高度關注的焦點。
燒燙傷後會留疤嗎?燒燙傷後留疤與否取決於燒燙傷的深度和燒燙傷後當時的緊急處理方式正確與否。一般來説,一度燒傷和淺二度燒傷不會遺留疤痕,但短時間內可能會有色素沉着表現。深二度和三度燒傷都會遺留不同程度的疤痕,為減少瘢痕增生的程度,通常會選擇植皮手術來進行干預。從癒合時間來判斷更簡便一些。兩週內癒合的創面一般不會遺留疤痕,超過兩週癒合的會有不同程度的疤痕。
燒傷疤痕和其他疤痕有什麼不同?其他創傷或者手術遺留的疤痕相對燒傷來説要輕一些,燒傷所導致的疤痕面積比較大,且會有不同程度的增生、攣縮,影響關節活動功能,甚至是生活自理能力。
瘢痕怎麼預防?瘢痕的發生發展是一個漸進和長期的病理過程,需要一個持續、充分的治療過程。定期評估是整個治療過程的關鍵環節,一方面對瘢痕生長情況進行評定;另一方面對前期治療進行評估、分析。應基於評估結果持續、動態治療,直至獲得滿意療效。
常見的瘢痕種類有哪些?關於瘢痕的分類,目前臨牀上尚無統一的方法。根據顏色、質地、感覺的不同,瘢痕分為未成熟瘢痕和成熟瘢痕。
未成熟瘢痕多指傷口癒合後早期,局部瘢痕顏色紅,表面可見擴張的毛細血管,厚度可達數毫米到數釐米,表面粗糙,質地較硬,彈性差,可存在瘙癢、疼痛等明顯不適。
成熟瘢痕,瘢痕生長具有一定的時程,一般 1 年左右,長者則需要數年可達到成熟期,顏色與周圍皮膚近似,表面不見擴張的毛細血管,厚度變薄,質地變軟,不適症狀消失。
根據解剖形態的不同,瘢痕可分為增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎縮性瘢痕和瘢痕癌。
瘢痕防治的措施有哪些?
瘢痕形成的預防措施:包括瘢痕形成前的預防和瘢痕形成期的預防。形成前的預防主要是從創面處理和手術操作兩方面着手。
優化創面處理,預防瘢痕形成的重點在於預防和控制感染,給創面癒合創造良好的條件,儘早封閉創面。手術操作相關的主要預防措施為無菌原則、無(微)創技術、無張力、無異物、無死腔、手術時機合適及手術方法得當。
瘢痕形成期採取一些措施對瘢痕的生長仍會有一定的抑制作用,可降低瘢痕形成的程度,減少瘢痕對機體造成的危害。
主要方法:壓力治療、藥物療法、放射療法、光電技術療法和功能康復綜合療法,需評估患者瘢痕形成風險,進一步選擇不同預防措施。
西安國際醫學中心整形醫院燒傷創面修復科付德豐醫生強調:瘢痕的治療重在預防!提醒家長,夏季是人們燒燙傷高發期,暑期中一定要為孩子做各方面安全知識講解,掌握安全常識,提高安全意識,遠離危險。不慎燒傷後請及時撥打120接受專業醫院規範治療,並且要記住,定期回醫院複診,聽取醫生的治療建議,以免錯過最佳治療時間。
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