健康寶寶有備而來

想要個健康寶寶，從懷孕前就要做好充分準備，讓最優秀的胚胎在最佳的環境和條件下孕育成長。今天為各位未準爸媽們帶來了一些備孕期間注意事項，一起來了解一下吧！

孕前檢查不漏項

想生寶寶先彆着急，未準媽媽要看看自己的身體是否準備好了。

1. 生殖系統檢查:通過白帶常規檢查是否存在滴蟲、假絲酵母菌、衣原體感染，以及淋病、梅毒等性傳播疾病。如果發現未準媽媽有婦科疾病，要先徹底治癒後再懷孕。宮頸刮片（TCT）也是必不可少的，要先排除宮頸癌再懷孕。

2. 血、尿常規: 瞭解未準媽媽的全血象及血型，排除貧血等疾病，初步判斷有沒有腎臟疾患，因為懷孕會使準媽媽的腎臟負擔加重，如果原本就有腎臟疾病，對懷孕是很不利的。

3. 血生化檢查: 主要化驗肝功能、腎功能、血脂、血糖，瞭解是否存在對懷孕不利的一些內科疾病，如腎臟疾患、糖尿病等。

H檢查: 包括弓形蟲（TOX）、風疹病毒（RV）、鉅細胞病毒（CMV）、單純皰疹病毒（HSV），因為感染了這些病原體會導致胎兒畸形，並增加流產、死胎的比例。

5. 甲、乙、丙肝檢查：如果發現未準媽媽患有某種肝炎或攜帶病毒，需要進行適當地預防或治療，否則可能會對胎兒有不利影響，或通過母嬰垂直傳播感染胎兒。

6. 甲狀腺功能檢查：準媽媽甲狀腺功能亢進或低下對胎兒的生長髮育都會造成不利影響，尤其是甲低可能造成胎兒中樞神經系統發育障礙，導致智力低下。以上項目是每個未準媽媽都要做的檢查，此外，如果有月經不規律的情況，還需要做內分泌檢查，包括6 項，即卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）；如果有家族遺傳病史，還需要做遺傳諮詢，並進行相關的檢查，由醫生幫助判斷未來的寶寶會不會受到遺傳因素的影響。未準爸爸如果定期接受正規體檢，身體健康，就不必做特別的檢查了。如果未準爸爸有家族遺傳病史，也要做遺傳諮詢，並進行相關檢查。

預防接種不馬虎

準媽媽患病對寶寶的影響很大，其中一些是可以通過打疫苗預防的傳染病，而孕期打疫苗有一定的不安全性，所以預防接種應該放在孕前。風疹疫苗 風疹病毒感染導致胎兒畸形、流產的比例很高，是公認的孕期危險因素之一。因此，在孕前進行檢查時風疹病毒IgG 抗體陰性者應接種風疹疫苗，並在接種風疹疫苗後至少1 ～ 3 個月再懷孕，才能有效保護準媽媽和寶寶。乙肝疫苗 乙肝病毒可以通過胎盤直接感染胎兒，因此，懷孕前未準媽媽應該接種乙肝疫苗。由於此疫苗需要注射3 次，從第一針算起，一個月時注射第二針，6 個月時注射第三針，建議在孕前9個月開始接種。

疫苗不是都需要打如果孕前TORCH 檢查發現風疹病毒IgG 抗體陽性，説明未準媽媽已經具有保護性抗體，不會受到風疹病毒的感染，就不用接種風疹疫苗了。乙肝兩對半檢查中乙肝表面抗體呈陽性，而且滴度達到一定標準，就不必接種乙肝疫苗了。

保持健康生活方式

未準爸媽身體狀況良好，才能擁有高質量的精子和卵子，將來的寶寶才能健康。因此，備孕期雙方都需要全面均衡的營養攝入，並養成健康、規律的生活習慣。

1. 保證營養。除了保證身體能均衡地攝入營養，對未準媽媽來説，葉酸和鈣是這個階段最需要重視的營養素。最好在準備懷孕的前3 個月開始補充葉酸，預防未來的寶寶發生神經管畸形。葉酸每天需求量為0.4 毫克，可以服用葉酸片或富含葉酸的孕期專用多種維生素片，還應該多吃一些富含葉酸的食物。目前，我國一些地區已經開展了增補葉酸預防神經管缺陷的項目，未準媽媽可以到就近的社區服務中心免費領取6 個月的葉酸片。此外，未準媽媽還需要大量的鈣儲備，以支持整個孕期乃至哺乳期寶寶骨骼發育所需要的鈣。奶及奶製品含鈣量高，應該作為未準媽媽的優質鈣來源。在補鈣的同時，別忘了適當補充維生素D，以利鈣的吸收。

2. 戒除不良嗜好。未準爸媽都應該戒酒、戒煙，其中戒酒尤為重要，因為酒精可使精子和卵子異常，容易導致胎兒畸形。另外，生活要有規律，保證充足的睡眠，注意鍛鍊身體。

3. 避免接觸有毒有害物質。未準爸媽受到大劑量放射線照射、長時間處在有苯類化合物的環境中、接觸鉛、汞等重金屬及含磷農藥等，可能造成精子、卵子異常。

4. 慎用藥物。多種藥物影響精子和卵子的質量，所以未準爸媽用藥一定要慎重，應該在用藥前諮詢醫生。

5. 放鬆心情。懷寶寶應該是水到渠成的事，如果未準爸媽為此搞得壓力過大，可能出現“有心栽花花不開”的情況。應該讓自己放鬆一些，相信寶寶會在適當的時候到來。孕期“篩出”缺陷寶寶懷孕成功並不等於萬事大吉，孕期檢查就像是過篩子，只有順利通過道道關卡的寶寶，才最有可能拿到“健康證書”。

哪些缺陷容易被忽視？

出生缺陷也就是先天異常、先天畸形，可分為兩大類：一類是形態結構異常；一類是生理功能和代謝異常。形態結構異常包括神經管畸形（如無腦兒、脊柱裂等）、脣齶裂、四肢畸形、先天性心臟病等。這些缺陷比較容易被發現，也容易引起大家的重視。生理功能和代謝異常包括先天性智力低下、先天性耳聾、先天性白內障、血友病、苯丙酮尿症、地中海貧血等。其中有些缺陷由於沒有形態異常或形態異常不明顯，不容易被發現，如先天性耳聾、苯丙酮尿症等，因而也容易被忽視。

有缺陷的寶寶都來自有遺傳病家族史的家庭嗎？

不是的。雖然遺傳是造成寶寶出生缺陷的很重要的原因，但並不是所有的有遺傳病家族史的家庭生育的寶寶一定都有出生缺陷，也不是沒有家族史的家庭一定不會生育缺陷寶寶。因為除了遺傳因素，環境因素也是造成出生缺陷的重要原因，大多數出生缺陷是遺傳因素加環境因素導致的。

另外，準媽媽的年齡也是一個原因，一般認為，準媽媽分娩時達到或超過35 歲是寶寶發生先天畸形的危險因素，因為隨着年齡的增長，卵子趨於老化，染色體畸變的機會明顯增多。所以，排畸B 超檢查每個準媽媽都要做，35 歲以下的準媽媽都要做唐氏篩查，預產期時達到或超過35 歲的準媽媽要直接做羊水穿刺檢查。

如果篩查異常就代表寶寶有缺陷嗎？

不是的。孕期B 超篩查和唐氏篩查的目的，就是把高危的或可能存在胎兒異常的準媽媽篩選出來，然後再做產前診斷，確定或排除寶寶有缺陷。其實，在唐氏篩查中絕大多數篩查出來的高危準媽媽經過進一步檢查，都可以排除寶寶有缺陷。

每個準媽媽都有必要做產前診斷嗎？

產前診斷的準確率很高，但不是每個準媽媽都需要做，主要是針對分娩時35 歲以上的高齡準媽媽；唐氏篩查出來的高危準媽媽；有過不良孕產史，如發生多次自然流產或胎停育或生育過出生缺陷兒的準媽媽、夫妻一方有先天性缺陷疾病或有遺傳病家族史；影像學檢查高度懷疑胎兒畸形等。

所有有缺陷的寶寶都能在出生前被發現嗎？

從目前的醫學水平來看，在科技最發達的國家也做不到所有的缺陷寶寶在出生前都被發現。即使是篩查結果正常的準媽媽，也有少數最後還是生出了有缺陷的寶寶。但是，大部分比較嚴重的結構異常的寶寶可以在孕期檢查中被發現。為了提高檢出率，不但需要先進的醫療檢測儀器和具有高超技術的醫生，還需要準爸準媽的積極配合，不要隱瞞家族遺傳病史，醫生建議做的檢查不要自行“刪除”。

本文來自：《我和寶貝》2013年9月第23期