哪些孕婦容易得糖尿病

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哪些孕婦容易得糖尿病,在懷孕24周-28周的時候,一定要做個妊娠期糖尿病篩查!

哪些孕婦容易得糖尿病

哪些孕婦容易得糖尿病

妊娠期糖尿病高危人羣

1.孕婦因素:糖尿病或糖耐量異常病史;年齡≥35歲;孕前超重或肥胖;多囊卵巢綜合症病史;

2.家族史:糖尿病家族史;

3.分娩史:此前有過懷孕並被診斷為妊娠期糖尿病或血糖過高;生育過巨大胎兒(出生體重≥4kg);不明原因死胎、死產、反覆自然流產、胎兒畸形史;足月新生兒呼吸窘迫綜合徵分娩史;羊水過多史;

4.本次妊娠史:妊娠期發現胎兒大於孕周、羊水過多、為促排卵懷孕等助孕懷孕;反覆外陰陰道假絲酵母菌病者。存在以上情況越多者,此次懷孕患妊娠期糖尿病的風險越大,應儘早監測血糖。

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妊娠期糖尿病的預防

妊娠期糖尿病是能夠預防的。

患有糖尿病的婦女要在準備懷孕前看內分泌科醫生和有經驗的產科醫生,進行血糖、糖化血紅蛋白、白蛋白、腎功能及眼底檢查,確認糖尿病分級,由醫生決定是否需要治療,並給予是否適合妊娠或妊娠的有利時機的建議;

建議所有超重或肥胖的孕婦個體減輕體重,將體重指數儘量控制到正常範圍內;計劃懷孕時一定要合理飲食、控制體重;懷孕早期母體需要的總能量並不會比未懷孕時增加,切忌過度營養;禁煙、禁酒。

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妊娠期糖尿病對母兒的影響

妊娠期糖尿病對母親和兒童的健康有明顯影響:

母親患妊娠期高血壓疾病、羊水過多概率增加;易患泌尿系統感染;因巨大胎兒發生率高,導致難產、產道損傷、剖宮產概率增加;易發生糖尿病酮症酸中毒;妊娠期糖尿病再次妊娠時,複發率高達33%-69%,17%-63%將發展為2型糖尿病,遠期心血管疾病發生率也會增高;易發生胎兒生長受限(FGR)、流產、早產、胎兒畸形、巨大兒;

新生兒出生低血糖、低血鈣、低血鎂;新生兒呼吸窘迫綜合徵;新生兒黃疸;兒童童年期和成年期肥胖或糖尿病發病率提前到30歲之前等。

妊娠期糖尿病高危因素孕婦首次產檢需知

有妊娠期糖尿病高危因素的婦女在第一次產前檢查時,應檢測空腹血糖(FPG),FPG≥7.0mmol/L,提示孕前即患有糖尿病。

妊娠24周後“胰島素抵抗”開始增加,血糖開始升高。所以,孕24周-28周後要進行妊娠期糖尿病的篩查,篩查方法:在8小時夜間禁食後次日早晨(不超過上午9點)進行75g葡萄糖耐量試驗(75g OGTT),測量空腹及服糖後1小時和2小時血糖值,分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。

任何一點血糖值達到或超過即診斷為妊娠期糖尿病。

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確診妊娠期糖尿病孕婦需知

一旦確診為妊娠期糖尿病即應接受婦產科醫生與營養師的治療建議:

1.消除緊張情緒,定期行產前檢查,監測血糖;

2.控制總能量,建立合理的飲食結構,平衡膳食,均衡營養,既保證妊娠期間熱量和營養需要,又能避免餐後高血糖或飢餓性酮症出現,保證胎兒正常生長髮育;

3.條件允許的可適當運動

通過以上方法,95%以上的妊娠期糖尿病孕婦血糖水平可以恢復正常。如經規範的醫學營養治療二週血糖仍達不到理想水平則應加用胰島素治療,醫生將根據您血糖的水平調整胰島素用量。

但是大家必須明白:胰島素不會通過胎盤進入胎兒體內,所以即使是大量的胰島素也不會傷害胎兒,可以放心的應用胰島素保護您的寶寶。

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妊娠期血糖控制理想標準
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孕婦無明顯飢餓感,空腹血糖在3.3-5.3mmol/L;餐前30分鐘:3.3-5.3mmol/L;餐後2小時:4.4-6.7mmol/L;夜間:4.4-6.7mmol/L。

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胎兒發育正常,可以正常分娩

妊娠期糖尿病的孕婦若胎兒生長髮育正常、血糖控制良好,完全可以正常分娩。

產後鼓勵進行母乳餵養,諮詢營養師,制定適合自己的產後食譜。在產後6-12周進行糖耐量試驗來確認血糖是否恢復正常,如正常則應每三年做一次血糖檢查;如糖耐量受損,則每年做一次血糖檢查,預防發生糖尿病;如糖尿病則應轉內分泌科制定治療方案。

寶寶在成長過程中發生肥胖、胰島素抵抗、高血壓及糖尿病的代謝性疾病的可能性也會高於其他寶寶,因此要注意健康的家庭飲食生活方式,加強體育鍛煉。

如果想再次懷孕,應在孕前3個月檢測血糖,確保血糖正常或將血糖控制到正常範圍,切忌孕早期高血糖。

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温馨提示

所有孕婦都應在孕早期進行糖尿病篩查,在孕24-28周進行糖尿病檢查。如確診為糖尿病合併妊娠或妊娠期糖尿病,則應接受專業的產科醫生和營養師的治療建議,控制血糖,保證母嬰健康。

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